


打一针,解决椎间盘突出、腰腿疼;施放支架,治疗血管不通,立竿见影;不切子宫,介入栓塞法让子宫肌瘤萎缩;发射弹簧圈,治疗肺动静脉漏;封堵肿瘤血管,杀死“饿死”“烧死”“冻死”“毒死”癌细胞……说起介入疗法的妙处,平时低调务实的西安市红会医院介入诊疗中心吴智群主任滔滔不绝。
吴智群主任介绍,介入疗法是一门新兴的医学,目前已成为与外科学、内科学并列的三大支柱临床学科。介入治疗的诊治范围几乎涵盖了从头到脚的所有疾病,涉及的疾病囊括全身各个系统。介入疗法是借助现代的医疗器材如导管、导丝、球囊、支架等,在大型X光机、B超、CT或磁共振、腔镜等现代化设备引导帮助下,对疾病进行诊断和治疗。具有不开刀、并发症少、疗效好、住院时间短、费用低等优点,已广泛应用于临床各个学科,尤其对肿瘤、呼吸系统、女性生殖系统、泌尿系统疾病等疑难重症患者疗效更为显著。
健康所系 性命相托
终生无悔的选择
爷爷是老中医,父母都是一辈子从事中药行业,在家里深受熏陶的吴智群从小对生命科学充满浓厚的兴趣。对他来说,高考时选择从医是非常自然而然的事情。
勤奋好学的吴智群从第四军医大学毕业后,就来到空军军医大学(原第四军医大学)唐都医院儿科工作。短短2年多的儿科医生工作经历,对他的从医生涯有着深远的影响。在那里,每天门诊上孩子的哇哇哭声,动辄会被患儿尿湿裤子……每天在繁忙的诊疗工作中,不仅锻炼出他精湛的诊病技艺,更学会了对患儿和家属的耐心、细致,懂得了医者父母心——不仅要从治病的角度考虑,更要站在患儿和家属的角度去思考治疗方案,用更通俗易懂的语言,对方更能接受的态度和方式来沟通。在处理各种疑难危急重症中,学会了责任和担当,对“健康所系,性命相托”有了更深刻的认识,更能深深理解“有时能治愈,常常去关爱,时时去抚慰”精神内涵。
唐都医院介入科成立不久,他就加入了团队,并在不断刻苦学习中快速成长,医学博士、第四军医大学唐都医院介入科主任、在全国成立了第一个省级介入放射学分会……如今已成为陕西省医学会介入放射学分会主任委员、西安市红会医院介入诊疗中心主任的吴智群,一路见证了三十多年来陕西介入医疗技术的飞速发展和取得的非凡成就,致力于让诊疗更微创、精准、高效。
“毒”“饿”“烧”“冻”死肿瘤
一说癌症,老百姓就认为就等于判了死刑。其实不然,吴智群主任介绍,微创的介入治疗,不用开刀切除,就能有效控制肿瘤,创伤小、精准度高,疗效好,在延长患者生存期的基础上,有效提高患者舒适度和生活质量。越来越多的患者达到了带瘤长期生存,甚至治愈,让人们不再谈癌色变。
介入综合疗法很多,肿瘤血管栓塞治疗法是通过一根细针穿刺血管,将导管插到肿瘤供血动脉,将化疗药物直接灌注到肿瘤局部“毒死”肿瘤,因局部药物浓度高,毒性较全身化疗小;肿瘤局部靶向治疗,是利用一根细针直接经皮穿刺至肿瘤局部,通过注射无水乙醇等化学药物直接“杀死”肿瘤;射频、微波等“烧死”肿瘤,避免了手术开刀,采用微创即可达到外科根治术的效果;还有将肿瘤的供血动脉栓塞“饿死”肿瘤;氩氦刀冷冻“冻死”肿瘤;高强度超声聚焦“灭活”肿瘤等等方法。
36岁的刘先生查出乙肝阳性半年,近一个月频繁发烧,医院的检查结果如晴天霹雳——肝细胞癌。治疗肝癌要进行根治切除术,必须要切掉部分肝组织?刘先生打听到介入疗法不开刀就可以消灭癌细胞,找到了吴智群主任。“救救我吧!“我还这么年轻,怎么能切肝呢?我不想开刀手术治疗。”吴智群主任介绍,诊断明确后,肝动脉化疗栓塞术(TACE),是肝癌中晚期患者在不能接受手术切除时的首选方法。吴智群主任团队在局部麻醉下为刘先生进行了肝动脉造影,经导管肝动脉栓塞术+肝动脉化疗药物灌注,不开刀,通过导管精准直达肿瘤部位,栓塞营养动脉,阻断肿瘤的血液供应,“饿”死+“毒”死肿瘤细胞,精准消杀了癌细胞。
肿瘤是由于基因发生突变导致。肿瘤介入基因治疗,是将国际上首个肿瘤基因治疗药物P53、分子靶向药物和介入技术结合起来,对肿瘤进行根本性的治疗,大大地提高了肿瘤的治疗效果,甚至治愈。69岁的王先生右乳腺癌术后,肝、肺、骨广泛转移。其它医院分别用激素、表阿霉素、5- FU、MMC等进行了几个疗程的化疗,效果不佳。慕名来到西安市红会医院介入诊疗中心求医,吴智群主任采用肝动脉栓塞术+肺动脉灌注术+基因治疗,让患者重获新生。。
为耄耋老人微创疏通血管
吴智群主任介绍,如今老龄化社会,临床中遇到越来越多的老年患者甚至是超高龄患者,这些患者多数有慢性基础病,很多卧床老人患下肢深静脉血栓并肺栓塞,因为症状隐匿不易发现,号称是“沉默的致命杀手”,介入疗法无疑是最佳选择,创伤小、恢复快、减轻患者痛苦,提升生命质量。
近日,90岁的高大爷因右下肢剧烈疼痛难忍,烦躁不安,急诊来到西安市红会医院介入诊疗中心。检查发现高大爷右下肢腘动脉及以下血管完全闭塞。诊断为右下肢动脉闭塞、右下肢静脉血栓形成。情况十分危急!若不迅速开通血管,一旦肢体出现缺血坏死将会直接导致患者全身脏器功能衰竭,患者面临生命危险。
因高大爷是超高龄、心肾功能已受损,手术风险极大。吴智群主任带领团队紧急启动绿色通道,积极完善术前检查,与时间赛跑,给高大爷紧急进行动脉闭塞介入开通手术,与病魔争分夺秒,进行血管开通、血栓清除、PTA、置管溶栓治疗,高大爷术后即刻血流恢复,下肢皮色、皮温明显好转,两天后血管功能已完全恢复正常。
腰腿疼 一针可治
很多人年纪轻轻,却饱受椎间盘突出的困扰。腰部、臀部或下肢常出现放射性疼痛,活动后疼痛加剧。吴智群主任介绍,传统手术需要切开肌肉、椎板,然后将压迫神经的髓核切除。介入疗法只需要一根细针,穿刺到髓核压迫神经的部位,利用特异的药物或激光、射频、等离子等方法,迅速将髓核溶解消除,达到和手术同样的效果,一周即可康复。
28岁的陈女士因患有子宫肌瘤,每个月几乎都是在月经期度过的。因为月经量多,常因贫血而晕倒。传统的疗法是在全麻下经盆腔或阴道行肌瘤的剔除或子宫全部切除,创伤大,患者失去生育能力。吴智群主任采用介入疗法,为其在皮肤上切针眼大小的小口,用栓塞的办法使肌瘤血管萎缩,最大限度的灭活肿瘤,保留了完整的子宫。陈女士术后一年即顺利怀孕生子。
人们常说,“十男九痔”“十女十痔”。是因为直肠因受压迫,淤血回流不畅导致痔疮。传统疗法是采用外科旋切刀切除。由于肠道是有菌管道,术后需要用高锰酸钾坐浴,穿着裙子、走路像鸭子……说的就是外科术后患者的尴尬。而介入疗法将直肠供血动脉阻断,置入弹簧圈减轻静脉压力,不影响血供,不用开刀切除,无创面,恢复快。
尿频尿急尿不尽——前列腺增生,是很多中老年男性隐秘的“难言之隐”。泌尿外科一般多采用钬激光治疗,恢复时间长。吴智群主任介绍,对于无法耐受全麻的患者来说,采用介入疗法堵塞动脉,使增生的前列腺失去血供而萎缩变小,安全有效改善前列腺增生肥大压迫尿道的症状。
吴智群主任多年来常常在介入导管室一呆就是一天,穿着厚重的铅衣,手术从早八点一直做到晚八点。无数个日夜“负重”前行,用精湛技术,不断创造突破。在微创介入领域深耕,不断拓展介入疗法的各项技术,助力实现介入治疗领域的高质量发展。
但愿世间人无病,何妨架上药生尘。这是吴智群主任最大的心愿。作为全国第一个省级介入放射学分会,担任主任委员的吴智群主任,他也将继续立足于西安市红会医院,推广技术,普及健康教育,凝聚学科力量,积极为省内外介入放射学学者搭建良好的交流平台,全方位、多角度培养介入人才,着力加强学科人才梯队建设,积极推动介入技术发展和普及提升到更高层次,致力于让更多患者受益。
本报记者 刘颖艳
专家简介 吴智群
西安市红会医院介入诊疗中心主任,教授、主任医师、博士研究生导师。陕西省医学会介入放射学分会主任委员,陕西省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会主任委员、中国生物工程学会肿瘤靶向治疗学会陕西省分会主任委员、陕西省疼痛学会常务委员,《介入放射学杂志》《实用放射学杂志》《中华中西医结合杂志》常务编委。先后发表论文60余篇,SCI论文8篇,最高影响因子10.478。获国家自然科学基金及军队省部基金8项,主编参编专著5部。
擅长微创介入治疗颈腰椎间盘突出症、深静脉血栓形成、肿瘤介入治疗等。