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作者 | 北京小汤山医院门诊部主管护师 李春梅

编辑 | 李冬梅

抽血检查是了解健康状况的重要手段，但采血后的正确护理同样关键。不当的按压或护理可能导致局部淤青（血肿）、疼痛、甚至感染。牢记采血后的科学护理要点，别让小小的针眼成为困扰。

按压止血注意事项

1.手法要正确

指腹按压，力度适中。拔针后立即用消毒棉签、棉球或输液贴指腹（指肚肉厚的部分）垂直按压在穿刺点上，不要用指尖抠压。按压的重点是压住皮肤下的血管穿刺点（通常在皮肤针眼稍靠上的位置），才能有效止血。仅仅按住皮肤表面的针眼是不够的。

至少持续按压3—5分钟！这是最关键的一步。很多人按压几十秒感觉不出血就松手了，这是导致淤青最常见的原因。

凝血需要时间，尤其对于服用抗凝药（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等）的患者、有出血倾向或血小板减少的患者、包括老年人在内的血管弹性较差者。

2.手臂要伸直

按压止血时，尽量保持手臂伸直。弯曲肘关节会增加血管压力，不利于止血，更容易导致血液渗出到皮下形成淤青。

3.避免揉搓

按压结束后，不要揉搓穿刺部位，揉搓会加重局部损伤，破坏正在形成的血痂，反而容易引发淤青或再次出血。

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常见问题与应对

1. 出现淤青（血肿）怎么办？

按压时间不足、按压方式不对、按压后过早用力或揉搓、血管较脆、服用抗凝药等是导致淤青（血肿）的主要原因。

可在早期（24小时内）冰敷，用毛巾包裹冰袋或冷敷贴敷在淤青处，每次10—15分钟，间隔1—2小时重复几次，冷敷能收缩血管，减少继续出血和肿胀。

后期（24小时后）热敷，改为温毛巾敷（温度不宜过高），每次15—20分钟，每天3—4次，热敷能促进血液循环，加速淤血消散。

如果淤青肿胀明显，可以适当抬高患肢，促进血液回流消肿。淤青完全吸收通常需要1—2周，颜色会从青紫色逐渐变为黄绿色直至消失。

如果淤青范围快速增大、伴有剧烈疼痛或麻木感，请及时就医。

2. 感到轻微疼痛或肿胀怎么办？

这是常见的暂时性反应，通常会在几小时内缓解。避免触碰或挤压该区域即可。

3. 针眼处鼓个小包怎么办？

可能是少量血液或组织液渗出形成的极小血肿或水肿，一般无需特殊处理，按淤青的早期处理（冷敷）观察即可，多数会自行吸收。

4. 什么情况下警惕感染？

穿刺部位出现红、肿、热、痛持续加重（超过1—2天）。有脓性分泌物溢出、出现寒战等全身症状，如有上述任何一项，请立即就医。

5. 洗澡有影响吗？

止血后（通常几小时后），可以正常淋浴。避免长时间浸泡（如泡澡、游泳），也避免大力搓洗穿刺点周围区域。淋浴后轻轻擦干即可。

特殊人群注意事项

婴幼儿/儿童： 家长需协助或监督孩子正确按压止血，防止孩子揉搓或过早活动手臂。注意观察孩子有无异常哭闹（可能提示疼痛加剧）。

老年人/服用抗凝药者：务必延长按压时间至5—10分钟甚至更长。动作更要轻柔，避免提重物。更需密切观察穿刺点及周围情况。

晕血/晕针者：采血后不要立即起身走动，在采血处稍坐片刻，待感觉完全恢复正常后再离开，防止晕厥跌倒。可提前告知护士以便关照。

采血后护理四字诀

压：指腹垂直压血管，持续3—5分钟是核心。

直：手臂伸直不动摇，避免弯曲增压力。

看：观察止血再松手，保持清洁要干燥。

忌：揉搓重物要避免，淤青感染需警惕。

不同医疗机构的具体操作细节可能略有差异，请以现场医护人员的指导为准。如果您有任何疑虑或出现异常情况，及时咨询医护人员总是最可靠的选择，遵循以上科学护理方法，就能最大限度地减少采血后的不适和并发症。