春节期间,围炉吃一锅热辣火锅、炖一碗浓油赤酱的肉菜,成了不少人的快乐日常。湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)普通外科蒲群旺主任医师提醒,大口吃肉、大碗喝汤的背后,急性胰腺炎、肛周脓肿、嵌顿疝等急症风险也在悄悄攀升,这些冬春季高发的急症与高脂高油、暴饮暴食的饮食陋习息息相关。
1. 急性胰腺炎:胰腺被“油腻”“撑爆”,剧痛堪比刀割。
冬春季节的火锅汤底、炖肉浓汤,满是油脂和胆固醇,再加上吃肉时搭配的油炸小吃、高油蘸料,一顿饭的脂肪摄入直接超标。暴饮暴食会让胰液大量分泌,高脂饮食又会让胰液排出受阻,胰酶在胰腺内部“自我消化”,引发急性胰腺炎。
发病时会出现上腹部剧烈绞痛,还可能伴随恶心呕吐、发烧,严重时甚至会引发休克、多器官衰竭,堪称“普通外科的致命急症”,很多患者都是一顿火锅、一顿大餐后紧急入院。
2. 急性胆囊炎:油腻饮食刺激,胆囊“闹脾气”急发炎。
冬春季节高脂高油的火锅、炖肉,会让胆囊剧烈收缩以分泌胆汁,帮助消化脂肪。对于本身有胆囊结石的人群,结石可能会在胆囊收缩时堵塞胆囊管,胆汁排出不畅就会引发胆囊急性炎症,即使无结石人群,长期高脂饮食也会直接刺激胆囊黏膜,诱发急性胆囊炎。
发病时会出现右上腹绞痛,疼痛还可能放射到右肩背部,伴随恶心、发热,部分患者还会出现黄疸,若炎症加重引发胆囊穿孔,还会导致弥漫性腹膜炎,危及生命。

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3. 嵌顿疝:吃得太饱腹压高,疝气卡住太危险
疝气患者(尤其是腹股沟疝、腹壁疝)是冬季嵌顿疝的高发人群。暴饮暴食会让胃部迅速膨胀,腹压急剧升高,把原本可以回纳的疝内容物(肠管、网膜等)卡在疝环口,无法复位,形成嵌顿疝。
嵌顿后会出现疝块突然增大、坚硬疼痛,还会伴随腹痛、呕吐、停止排便排气。若不及时手术,被卡住的肠管会因缺血性坏死,引发肠穿孔、腹膜炎,危及生命,很多老年疝气患者就是因为一顿大餐诱发了嵌顿疝,紧急手术抢救。
1. 饮食清淡,别让“油”成为主角
吃火锅优先选清汤锅底(骨汤、菌汤),少选牛油、麻辣红汤。炖肉前先焯水去浮油,喝汤时撇掉表面油脂,少吃肥肉、动物内脏。搭配适量青菜、菌菇、豆制品,荤素比例控制在1:2,让膳食纤维帮着刮油,减轻肠胃和胰腺负担。
2. 七分饱就停,拒绝暴饮暴食
不管是火锅还是炖肉,别抱着“吃撑才过瘾”的想法,吃到肚子微胀就放下筷子。尤其是聚餐时,慢慢吃、少喝酒,酒精会直接刺激胰液分泌,还会加重肛周充血,火锅与酒的组合,是普通外科急症的“双重诱因”,一定要避开。
3. 吃完别久坐久躺,适当活动促消化
吃完火锅炖肉后,别立刻窝在沙发上刷手机、躺着休息,久坐久躺会升高腹压、减慢肠道蠕动,加重肛周和腹部负担。饭后慢走10—20分钟,促进肠胃蠕动,降低积食、腹压过高的风险。

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4. 特殊人群要忌口,别心存侥幸
有胆结石、胰腺炎病史、痔疮、疝气的人群,冬季更要严格忌口,少吃高脂、辛辣、过烫的食物,火锅食材别吃太烫,避免刺激黏膜。疝气患者尽量避免吃得过饱,还可以佩戴疝气带,减少腹压升高带来的风险。
5. 出现不适别硬扛,及时就医是关键
如果饮食后,出现剧烈腹痛、肛门红肿剧痛、疝块卡住无法复位等情况,千万别抱着“忍忍就好”的想法,这是急症的信号,拖延只会加重病情,甚至引发严重并发症,需立即到医院普通外科就诊。
冬春季节的美食是生活的小美好,但健康才是一切的前提。普外科蒲群旺主任提醒大家,吃火锅、炖肉时,多一份克制,少一份放纵,管住嘴、迈开腿,才能既享受美味,又远离急症困扰,平安过年。
湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院) 普通外科 唐罗曼
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(编辑ZS)