编者按：

在今年第10个“全国心力衰竭日”，西安市红会医院开展了主题为“从心出发，向心而行”的“全国心力衰竭日”义诊活动，心血管疾病诊疗中心医护人员现场为患者免费测血压、血糖，义诊咨询，提供有针对性的健康指导和规范用药指导，免费发放健康教育资料，开展心血管常见疾病健康大讲堂，以提高广大市民和心血管病患者对心力衰竭的认知度和重视程度。

“我新冠病毒感染治愈后，总觉得体力不如以前，不会是心脏有问题吧？”“我常常在睡觉时会被憋醒，是冠心病吗？”……当日，在西安市红会医院南院区一楼门诊大厅的义诊台前，前来咨询的患者络绎不绝。

西安市红会医院心血管疾病诊疗中心主任程功教授提醒，冬季是心衰的高发期。心衰在临床上最多的表现是胸闷气短、浑身乏力。有些患者因胸闷到呼吸科就诊，而忽略了心脏问题。实际上，临床上有些新冠病毒感染的病例就是肺部感染合并心血管并发症，所以应重视心脏功能的检查，防止心衰的发生。

高血压、糖尿病患者是心衰高发人群

心力衰竭（简称心衰）是各种心血管疾病的终末阶段，也是严重威胁老年人健康及生命的常见疾病之一。据统计，我国有超过1100万的心衰患者，70岁以上的老年人中每10人就有1名心衰患者，5年内死亡率高达50%。我国每年大约有300万新发心衰病例，在25岁以上人群中，心衰患者更是高达1210万人。

程功介绍，心衰可以由冠心病、心肌病（扩张性心肌病、肥厚性心肌病等）、心肌梗死、心律失常、风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压、糖尿病、甲亢、贫血等很多疾病引起。一旦发病，患者会产生严重不适症状，并且心衰容易反复发作，死亡率和再住院率极高。

冬季是心衰高发期

程功介绍，冬季是心衰高发期，特别是有高血压、冠心病和糖尿病等基础疾病的患者都是易发心衰的高危人群。冬季因天气寒冷易引起人体的血管收缩、痉挛、血黏度增高，容易引起高血压、高血糖、高血脂等问题，从而诱发心衰的发生。因此，高血压患者务必注意保持血压的稳定，糖尿病患者要控制好血糖。对于冠心病患者或安过支架、曾发生过心梗的病人，一定要做好随访，遵医嘱服用药物。

同时，冬季是细菌或者病毒感染引起的感冒等上呼吸道、肺部感染疾病的高发季，而每一次呼吸道疾病的感染，都可以引起病毒性心肌损伤或加重心力衰竭患者的病情。

千万别忽视“喘”“憋”“肿”“累 ”

程功特别提醒，心衰急性发作前会出现疲劳、乏力、心悸、咳嗽咳痰、活动耐量下降、劳累或平卧后气短、呼吸困难、心率加快等症状，如继续加重可能出现严重呼吸困难、四肢发冷、意识模糊甚至晕厥死亡。

老年朋友尤其是有心血管基础疾病的患者，如果出现以下情况，必须马上送医，应及时向医护人员求助：

1.气短、乏力，活动几分钟就上气不接下气，以前可以爬2层楼，现在1层就感觉无力、呼吸困难。

2.鞋子突然不合脚了，或者出现体重短时间内增加，如三天内体重增加超过2公斤。

3.近期夜间不能平躺，需要坐位或垫高枕头才能入睡。

4.咳嗽、咳痰，心衰患者多为白色黏液痰或泡沫痰，严重者可出现粉红色泡沫痰。

5.休息时心率增快，感觉心悸、心慌。

6.出现头痛、头晕等症状。

7.出现食欲不振、腹胀、失眠等非特异症状。

冬季需做好自我健康管理

程功介绍，冠心病是心衰的常见原因。临床一般通过运动心肺试验、心脏B超、冠脉CTA、造影等排除冠心病。冠心病是慢性病，容易反复发作，主要治疗手段有药物治疗、介入治疗、冠脉搭桥。药物治疗是最常用、最基础的治疗方法。一旦确诊冠心病，要和高血压、糖尿病一样，需终身服药，切记不可随意停药。科学的药物治疗能够有效改善心衰症状，延长生存期，提高生活质量，防止冠心病进展成心衰阶段。

预防心衰加重，首先要积极治疗基础疾病，同时要避免心衰加重的诱因，比如感染、血压剧烈波动、劳累、情绪波动等。保持健康生活方式，做好日常监测，定期复诊随访。

心衰患者要终身进行合理的生活方式管理。经过规范治疗及调整不良的生活方式后，超过三分之一的心衰患者心功能可恢复，也可以实现健康长寿。在程功的手术患者中，因心梗、心衰成功做了支架手术的患者，有的如今已年过百岁。

本报记者 刘颖艳