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作者 | 上海市杨浦区市东医院皮肤科副主任医师 李沂轩

编辑 | 刘家碧

海鲜是许多家庭年夜饭上的“重头戏”。可是在这些“鲜香背后”，也藏着不少被忽视的危险。尤其是清洗、剖开、处理海鲜和河鲜时——不经意的刺伤，没擦干的案板，就可能给细菌可乘之机。

处理海鲜或河鲜时被刺伤或扎伤，看似伤口较小，实则可能因其携带的特殊污染物而引发感染的风险。常见的海鲜河鲜感染有哪些？我们又该如何在享受美味的同时，保护好自己？

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海洋创伤弧菌：海产品中隐藏的“致命威胁”

海鲜（尤其是活鲜、冰鲜）体表、黏液或体内常携带副溶血性弧菌、创伤弧菌、大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌，这些在海水环境中生活的细菌多为“嗜盐菌”，适应潮湿环境，一旦通过伤口侵入人体，易快速繁殖引发感染。

轻者引发局部伤口的红肿、疼痛、发热，重者可出现发热、寒战、淋巴结肿大，少数甚至会引发败血症。

其中我们更要警惕的是海洋创伤弧菌感染！这是海鲜刺伤中最危险的情况之一。

创伤弧菌是一种海洋嗜盐性弧菌，被称为“海洋中的无声杀手”，多存在于温暖海域的贝类、虾蟹、海鱼等体表。人在不慎被感染后，感染部位通常迅速恶化，表现为红肿、疼痛、水疱、坏疽和组织坏死。若不及时治疗，伤口感染型创伤弧菌感染可迅速发展为败血症。

河鲜产品中可能隐藏的感染风险

在处理河鲜时，如果不慎被鱼刺、虾壳、蟹钳刺伤，或皮肤有破损（如倒刺、划伤），细菌则可通过创口侵入。

1、副溶血性弧菌

虽然该细菌多常见于海水，但淡水环境（如河口、受海水倒灌的江河、养殖水体污染）中也可能存在，尤其河鲜若与海水产品交叉存放或处理，则易被污染。

感染副溶血性弧菌后，常出现腹痛、腹泻、呕吐、失水、畏寒及发热等症状。

2、猪丹毒杆菌

虽以“猪”命名，但这种细菌并非只存在于猪身上。它也存在于淡水鱼（如草鱼、鲫鱼、鲈鱼等）、淡水虾、蟹、贝类、螺蛳等水产品的体表、鳃部和黏液中，尤其是水产市场流通的鲜活河鲜，携带率较高。

在感染后的 1~3 天，伤口周围出现界限清晰的“紫红色斑疹”，伴灼热感、疼痛，斑疹会逐渐扩大（但不化脓）；少数人可能出现高热、关节肿痛，严重者可因细菌侵入血液引发败血症。

处理海鲜水产时我们该如何做好预防？

1、做好个人防护

戴防水厚手套，不仅可以避免手部直接接触海鲜黏液，同时还可以防止被虾蟹壳、鱼鳞刺伤或划伤。

2、做好工具消毒

建议处理水产品前后，使用沸水烫洗刀具、砧板、剪刀等。建议设置专用“海鲜砧板”，做到与生肉、蔬果砧板分开，以避免交叉污染。

处理海鲜水产时被刺伤了怎么办？

1、立即清洁伤口

应立即从近心端向远心端把血挤出，并用流动的清水反复冲洗伤口至少 15 秒，尽可能冲掉表面的细菌、黏液或异物；若有明显可见的如虾壳碎片等异物，用消毒后的镊子轻轻取出。

切记！因为海洋中生存的细菌具有“嗜盐性”，如果是被海产品所扎伤，不能使用盐水冲洗。

2、消毒杀菌

用碘伏或 75% 酒精擦拭伤口及周围皮肤。

3、止血与保护

若伤口出血较多，用干净纱布按压 5~10 分钟止血，止血后用无菌纱布或创口贴覆盖（避免伤口暴露在潮湿环境中，减少细菌再次污染）。

出现什么情况必须立即就医？

1、若伤口出现红肿、疼痛加剧等感染症状，应立即就医治疗，以防止感染进一步恶化。

2、患有肝病、糖尿病等高危人群，即使伤口无明显异常，也建议在刺伤后 24 小时内就医，排查创伤弧菌感染风险。

海鲜可以吃得鲜、吃得爽，但处理的时候，千万别掉以轻心。那些看似不起眼的小扎伤、小破口，有时恰恰是细菌“趁虚而入”的最佳时机。所以，以后处理大闸蟹、海鱼、贝类的时候，记得戴个手套、及时清洗伤口、必要时早看医生。愿大家每一次的海鲜大餐，都只有鲜味、没有“风险味”。