昨天门诊,又见到了老陈——才52岁,患肺间质纤维化3年,前阵子觉得自己不咳不喘了,偷偷把药停了大半,结果这几天稍动就气短胸闷,复查时肺功能又往下掉了。看着他懊悔的样子,我心里也不是滋味。

作为呼吸科大夫,我接诊过太多肺间质纤维化患者,深知这种病磨人——不能累、不能受凉,连深呼吸都得小心翼翼。但大家别慌,这病不是只能“熬着过”,只要抓牢下面这6个关键点,就能有效提升生活质量,少遭罪、稳病情。今天我就用大白话,把压箱底的建议跟大家说透。
PART 01
药不能瞎停!
“没症状”不代表“病好了”
这是我最常跟患者强调的一点,就像老陈的情况,很多人觉得不咳不喘了,就觉得病情控制住了,擅自减药、停药。但肺间质纤维化是慢性进展性疾病,药物是在悄悄稳住肺部病变,不是症状消失就可以停药的。
擅自停药就像给病情“松刹车”,很容易导致病情反弹,甚至比之前更严重,后续治疗难度也会增加。记住:用药必须遵医嘱,哪怕症状缓解了,也要定期复查,由医生根据病情调整用药方案,千万别自己当“医生”。
PART 02
中西医联手,1+1>2控制病情
很多患者问我,西药和中药能不能一起用?答案是:当然可以,而且效果会更好。西药就像“急先锋”,能快速稳住急性症状,不让病情快速进展;但长期用西药,部分患者会出现口干、乏力等副作用,这时候中药就能发挥“辅助功”。
我们中医讲究“辨证施治”,针对患者的咳嗽、气短、乏力等不适,配伍对应的中药调理,既能缓解症状,又能滋养肺脾、调和气血,减轻西药的副作用,让身体更耐受治疗。中西医结合,才能从根本上稳住身体状态。
PART 03
家庭氧疗不是“依赖”,是“养护”
不少患者觉得“吸氧是病情重了才用”,其实不然。肺间质纤维化患者的肺部换气功能弱,很容易处于“隐性缺氧”状态,哪怕没感觉喘,身体也可能在悄悄受影响,时间长了会加重心脏负担,活动耐力也会越来越差。
按照医嘱在家进行氧疗,能及时补充氧气,改善缺氧状况,不仅能减轻呼吸困难,还能让你多走几步路、多做些日常活动,不用总被“喘不上气”困住。氧疗不是依赖,是给肺部减负、给生活加分的好办法。
PART 04
简单2个小动作,练出好呼吸
很多患者觉得“肺不好就该少动”,其实适度的呼吸功能锻炼,能帮我们“盘活”肺部功能。不用追求高强度运动,每天练两个小动作就管用:
一个是缩唇呼吸:像吹口哨一样,嘴唇缩成窄缝慢慢呼气,这样能增加气道阻力,延缓小气道塌陷,让呼气更充分;另一个是腹式呼吸:用鼻子吸气,感受肚子像气球一样鼓起来,再用嘴巴慢慢呼气,肚子收紧,这样能增强膈肌力量,让呼吸更省力。每天练10-15分钟,坚持下来,活动时的气短症状会明显改善。
PART 05
吃得对,才能为肺部“添能量”
肺间质纤维化患者身体消耗比普通人高,营养跟不上,免疫力就会下降,病情也容易反复。所以营养支持绝不能忽视,不用刻意大补,家常饭菜吃对就行。
多吃点瘦肉、鱼肉、鸡蛋这些优质蛋白,再搭配新鲜的蔬菜水果补充维生素,既能给身体提供足够能量,维持正常生理功能,还能增强抵抗力,为对抗病情打下好基础。少吃辛辣、油腻的食物,减轻肺部和肠胃负担。
PART 06
预防感染!每次感冒都可能“伤肺”
对肺间质纤维化患者来说,“感染”就是最大的“拦路虎”。因为肺部本身有病变,抵抗力比普通人弱,一旦感冒、患上呼吸道感染,就会直接加重肺部负担,让病情急剧恶化,甚至需要住院治疗。
所以一定要做好防护:少去人群密集的地方,出门戴口罩;注意保暖,别着凉;勤洗手、多通风,养成良好的卫生习惯。哪怕是小小的感冒,也千万别硬扛,及时就医处理,避免拖成肺部感染。
肺间质纤维化虽然难治,但绝非不治之症。我见过很多患者,只要严格遵医嘱,做好这6点,不仅病情控制得好,还能正常买菜、做饭、陪家人,生活质量一点不比普通人差。
作为大夫,我最大的心愿就是看到每一位患者都能顺畅呼吸、安稳生活。希望这篇分享能帮到大家,也欢迎转给身边有需要的人。如果有疑问,也可以在评论区留言,我会尽力为大家解答。愿每一位肺间质纤维化患者,都能被温柔以待,稳住呼吸,好好生活。