随着体检的普及，桥本氏甲状腺炎在早期的发现率越来越高。

当拿着单子去问医生要不要治疗时，医生会告诉你早期没有药物治疗，但需要定期复查，因为后期可能发展为甲状腺功能减退症，需要终身服药。

此时，你陷入了焦虑不安中，担心自己不知道那天就变成了甲减。别担心，其实你能做的还有很多。

桥本氏甲状腺炎，跟其他发“炎”不一样。

作为甲状腺炎中最常见的一种，桥本氏甲状腺炎虽然有个“炎”字，但跟我们平常熟悉的扁桃体发炎、眼睛发炎、肺炎、支气管炎不太一样，它属于人体自身免疫性疾病，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，整体性质和甲状腺的其它疾病相比，还算温和。

出现这个病是因为机体自身的免疫功能紊乱，身体血液中产生了针对甲状腺的特异性的抗体甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb），造成甲状腺滤泡组织破坏、细胞损伤。

看不懂哇，很正常，简单来说有点像过敏——

在正常的状态下，人身体里的免疫系统受到外界进入人体的细菌、病毒的侵害时，会奋力发起反抗和攻击以清除这些“鬼东西”。

但有时候这个免疫系统脑壳秀逗了，分不清楚是敌是友，对到自己人乱攻击一通。而当它攻击的是甲状腺那一块的话，哦豁，桥本氏甲状腺炎就产生了！

你绝不是只能“干等”

桥本甲状腺炎不能治愈，但可以延缓病情进展。

桥本氏甲状腺炎是甲状腺的自身免疫性疾病，这种自身免疫性甲状腺炎是终身存在的，无法针对病因治愈，可以对症治疗。

桥本甲状腺炎因自身抗体超过 500，对甲状腺滤泡细胞的破坏超过细胞自身的修复，进展到一定程度会造成甲状腺功能异常，有可能会出现甲状腺功能亢进或减退。

1.甲状腺功能正常的患者，调整饮食，定期复查

做好低碘饮食

2.出现甲状腺功能亢进的患者，根据促甲状腺素受体抗体来确定

如果是阴性的话，提示破坏性的一过性甲亢，在抗甲亢治疗（控制心率等对症治疗为主）的同时要做好定期复诊，及时发现从甲亢向甲减的转化。

如果促甲状腺素受体抗体是阳性，提示桥本甲亢，需抗甲亢治疗，定期复查甲状腺功能。

3.出现甲状腺功能减退的患者，需坚持服药

要终身给予左甲状腺激素长期替代治疗，将体内甲状腺激素和促甲状腺激素控制在正常范围内。从小剂量开始，逐渐调整剂量至维持量，维持甲状腺功能在正常范围，定期复查甲状腺功能，在温度和压力状态改变的情况下，微调甲状腺功能。

复查不是被动等待

定期查甲功和抗体，就像定期检查“甲状腺气象预报”。及时了解变化，才能在需要时尽早干预。

记住两个“不”

❌ 不要自行服药或停药

❌ 不要盲目尝试极端饮食法（如完全无碘、极端戒麸质）

注意事项

1.定期复查

注意定期监测甲状腺功能。一般建议每半年至一年检查 1 次甲状腺功能，每年复查 1次甲状腺及颈部淋巴结超声。对桥本甲状腺炎伴可疑恶性结节者，每3~6 个月复查 1次超声，必要时做甲状腺结节穿刺检查以明确诊断。

2.生活习惯

不能熬夜，熬夜对甲状腺的损伤是非常大的，长期熬夜，甲状腺得不到恢复损害是不可逆的。

3.饮食禁忌

注意应低碘饮食。建议多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的鸡肉等食物。海带、紫菜、海虾等少吃或不吃，无须食用无碘盐。

药物方面，尽量避免长期服用含碘的药物如胺碘酮、碘化钾等。如药物不能停用或减量，需要密切监测甲状腺功能，定期复查甲状腺超声。

4.调整心态

长期的精神压力、紧张情绪等同样可诱发或加重桥本甲状腺炎，因此患者要注意休息，劳逸结合，保持良好的心态，时刻关注自己的身体变化。