大众卫生报·新湖南客户端2月10日讯（记者 王璐 通讯员 邓高焱 杨正强）“不用插管、不留疤痕，术后两天就返校上课，完全没耽误学业！”近日，18岁大学生李雷（化名）在湖南省胸科医院接受了一场特殊的气胸手术，困扰他的急症不仅被根治，胸前也未留下明显手术痕迹。而这场手术为湖南首例“无管麻醉+经乳晕隐形切口”气胸手术，标志着湖南省气胸治疗正式告别“插管之苦”“疤痕之扰”，迈入兼顾疗效、舒适与美观的“超微创美学时代”。

据了解，自发性气胸是青少年高发急症，尤其多见于瘦高体型人群，剧烈运动、用力咳嗽等都可能诱发肺大疱破裂，引发胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，严重时可危及生命，传统手术往往给年轻患者带来身心双重负担。

事发当天，正在打篮球的李雷突然感到胸口剧痛、呼吸困难，察觉异常后，他立即请假前往湖南省胸科医院胸外科就诊。医务人员快速接诊检查后，确诊其右上肺存在多个鸽子蛋大小的肺大疱，且已发生破裂，引发右侧自发性气胸，需及时手术干预。

“传统手术需先进行胸腔闭式引流排气，再通过胸壁切口切除肺大疱，术后不仅要留置引流管，还会留下明显疤痕，恢复期长达半个月至二十天，对学生群体影响较大。”湖南省胸科医院胸外科主任、主任医师石自力介绍，考虑到李雷是在校大学生，亟需快速康复返校，且对术后外观有较高需求，团队反复评估后，决定为其实施“无气管插管全身麻醉（Tubeless）+经乳晕单孔胸腔镜肺大疱切除术”。

与传统术式相比，该术式实现了“麻醉”与“切口”的双重革新。在麻醉方面，团队摒弃传统气管插管，采用喉罩辅助麻醉，让患者在自主呼吸状态下完成手术，既避免了插管可能导致的咽喉肿痛、声音嘶哑等不适，还能让患者术后快速清醒，咳嗽排痰能力不受影响，大幅降低肺部并发症风险，真正实现“自由呼吸下手术”。

切口的“隐形化”则是此次手术的另一大亮点。医生仅在李雷乳晕边缘做一个约1.5厘米的微小切口，借助乳晕周围的肤色自然过渡，将手术痕迹巧妙隐藏。这种切口不仅创伤更小、疼痛感更轻，愈合后疤痕与周围皮肤融为一体，几乎难以察觉，完美契合青少年、女性等群体的美观需求。

得益于两项技术的协同发力，手术全程安全规范、精准高效，成功切除了病变肺大疱，从根源上杜绝了气胸复发可能。术后李雷无需留置胸腔引流管，疼痛感轻微，恢复速度远超预期，仅用两天时间就达到出院标准，顺利重返校园。

“这是湖南首次开展该类联合术式，实现了从‘微创’到‘超微创+快速康复’的跨越。”石自力强调，无管麻醉与隐形切口的结合，不仅能减轻患者身心创伤，还能缩短住院时间、节约医疗资源，尤其适合对康复速度和外观有较高要求的年轻患者。

据悉，该术式不仅适用于自发性气胸、肺大疱治疗，还可应用于部分早期肺部小结节等胸部疾病，为胸科疾病治疗提供了更优、更美、更快的新选择。下一步，湖南省胸科医院将持续推广此类人性化、精准化术式，不断提升胸外科微创诊疗水平，让更多胸科患者在高效治疗中守护身心完整，重获健康与自信。

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