“本草归真” 这个系列,还是老规矩,里头会掺着 “经方养生” 的法子。
这系列文章,都是我临床摸爬滚打出来的实在东西,新来的朋友可以翻翻之前的,老朋友们也多提提意见。
要是着急看针对痉挛性斜颈的方子,直接拉到 “正文” 就行,不耽误功夫。
前言:
说起来痉挛性斜颈这病,不少人脖子歪着、抽着,连吃饭、走路都费劲。我在西安的医院坐诊时,见过太多病人因为这病愁眉苦脸,有的甚至不敢出门。
这病看着是脖子上的筋在闹腾,其实还是阳气出了问题。《伤寒论》里讲 “阳气者,精则养神,柔则养筋”,阳气要是亏了,筋脉得不到温养,就跟冬天冻僵的绳子似的,又硬又抽。
脖子歪向一边,是筋拘急得厉害;时不时抽搐,是阳气想通却通不过去;脖子硬邦邦转不动,那就是阳气彻底到不了那儿了。所以我常说,这病的关键是 “阳衰筋急”,四个字就把根儿点透了。
阳气能推动气血,气血能濡养筋脉。阳气不足,气血走得慢,筋脉没东西滋养,就一个劲儿地收缩,哪能不歪、不抽呢?治这病,就得从温阳通筋上下手,而说到温阳通筋,艾叶是个好东西。
正文:
温阳通筋,艾叶当仁不让。
我小时候在乡下,每到端午,母亲就会带着我去田埂上割艾草。天刚亮,草上还带着露水,她说这时候的艾草最有劲儿,阳气足。回来晾干了,一部分留着平时用,一部分编成艾条挂在门上。
母亲常说,艾草这东西,性子烈,能把身子里的寒气赶出去。那时候不懂什么医理,就觉得这味儿冲,闻着却踏实。后来跟胡希恕先生学经方,才明白母亲说的 “烈”,就是艾叶的纯阳之性,能通筋活络。
临床这几十年,遇到不少风寒湿邪引起的颈肩问题,我都爱用艾叶。有一年,一个小伙子脖子疼得转不了身,说晚上睡觉没盖好,受了凉。我让他用艾叶煮水热敷,连敷三天,就好了大半。
还有个邻居大妈,得了肩周炎,胳膊抬不起来,疼得直掉泪。我给她开了个小方子:
艾叶四钱、伸筋草三钱、川芎二钱
(1 钱≈3 克)
让她煎水外洗,每天两次。她坚持了十几天,胳膊就能举过头顶了。
艾叶温阳,伸筋草通筋,川芎活血,这三味药配在一起,专治寒湿阻了经络的毛病。用外洗的法子,是让药力直接到病灶那儿,见效快。
《伤寒论》里头虽然没直接提艾叶,但温阳散寒的思路是一脉相承的。《本草纲目》里说艾叶 “通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿”,这话不假。它还有个外号叫 “医草”,民间说 “家有艾草,小病不找”,也是这个道理。
要说艾叶的产地,还是蕲州的好。李时珍在《本草纲目》里特别提过,蕲州的艾叶阳气足,药力厚。采艾叶也有讲究,得在端午前后,晴天的上午,等露水干了再采,这样采回来的艾叶药性最纯。
采回来的艾叶,不能马上就用。生艾叶性子燥,容易伤着阴分,适合外用;放个三年五年,成了陈艾,性子就缓和了,温而不燥,既能外用,也能内服。《孟子》里说 “七年之病,求三年之艾”,说的就是陈艾的好处。
艾叶入肝、脾、肾三经,能温经散寒、通络止痛、止血安胎。对痉挛性斜颈这种 “阳衰筋急” 的病,正合适。
聊了这么多,该说方子了。这是我在临床上常用的一个方子,以艾叶为主,既能食疗,也能外洗,针对痉挛性斜颈很管用。
方子是这样的:
艾叶 、葛根 、桂枝 、白芍、炙甘草 、生姜 、大枣 、鳖甲、蜈蚣、全蝎等
(注意:这是个养生调理的方子,每个人的情况不一样,要是想用,最好找专业的大夫看看,别自己随便用。)
这个方子不大,但道理深着呢。
艾叶是君药,凭着它的纯阳之性,温通筋脉,直达脖子那儿的筋;葛根是臣药,能解肌舒筋,专门管脖子这儿的毛病,《伤寒论》里治 “项背强几几” 就常用它;桂枝也是臣药,辛甘化阳,帮着艾叶温通阳气。
白芍是佐药,酸甘化阴,能养血柔筋,免得温阳的药太过燥烈;炙甘草是使药,调和诸药,还能补中气。生姜散寒,大枣补气血,这几味药配在一起,温阳不伤阴,通筋不耗气,能把亏虚的阳气补起来,把拘急的筋脉松开。
这个方子的妙处,在于升降调和。艾叶和桂枝往上走,能把阳气引到脖子那儿;葛根能升能降,既能把阳气带上去,又能把筋脉里的湿气往下排。白芍收着点,不让阳气散出去;生姜往外透,让阳气能达于表;大枣和炙甘草守着中焦,让气血有个源头。这么一来,上下内外都照顾到了。
从经方的角度看,痉挛性斜颈的抽搐,是阳气不足,寒邪收引导致的。艾叶和桂枝能温阳散寒,阳气足了,寒邪散了,抽搐就能减轻。
脖子僵硬,是筋脉让寒邪给困住了。艾叶、桂枝、生姜能把寒邪化开,葛根和白芍能把筋脉舒展开,僵硬自然就缓解了。
脖子歪着转不动,是气血过不去。炙甘草和大枣能补气血,葛根能通经活络,让气血能到脖子那儿,筋脉得到滋养,脖子就能慢慢转开了。
这个方子,煎着喝也行,外洗也行。
煎着喝的话,把药材用冷水泡半小时,大火烧开,再小火煎 20 分钟,煎两次,把两次的药汁混在一起,早晚温着喝。
外洗的话,药量得加倍,煎好后兑点温水,温度别太高,40 度左右就行,用毛巾蘸着药水敷脖子,每天敷两次,每次 20 分钟。
不管是喝还是敷,都得注意,别太过了。要是喝药后觉得上火,就停两天;敷的时候要是觉得皮肤不舒服,也赶紧停。中医讲究个 “中病即止”,过了就不好了。
艾叶这药,不值什么钱,几块钱就能买一大包,但用对了,能解决大问题。我跟冯世纶教授学习的时候,他常说 “药不在贵,对症则灵”,真是这个理。
在临床上,我用经方的思路,结合艾叶这类药,治好了不少痉挛性斜颈的病人。有个病人,歪脖子歪了五年,到处看都没好,后来找我,我就在这个方子的基础上稍作调整,让他喝药配合外洗,三个月下来,脖子基本就正了。
治病啊,就像治水,得疏通,不能硬堵。痉挛性斜颈是筋脉拘急,我们就用温阳通筋的法子,让筋脉舒展开,病自然就好了。
艾叶这东西,看着普通,其实藏着大道理。它得天地阳气,端午采摘,陈放数年,性子纯和,能温能通。用好了,就是治痉挛性斜颈的好帮手。
我从医快五十年,看过五十多万病人,越来越觉得,中医治病,不在药多贵,而在理明白。理明白了,哪怕是一味普通的艾叶,也能发挥大作用。

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