对于男性来说，引起不育是多种因素或疾病导致的，需要综合评估，除了各项精液检查外，一些非精液相关的检查在男性生殖健康检查中也是必不可少的，如生殖道病原体检测。

影响机制

01 | 男性生殖道包括外生殖器、附睾及睾丸等部分，各部分可受到细菌、衣原体、支原体等微生物感染而发炎，出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎、附睾炎和睾丸炎，导致精液和精子的质量下降，严重者亦可引起输精管道梗阻出现无精子症。

02 | 在男性生殖器感染经常引发的，比如睾丸炎、尿道炎等，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。

03 | 如生殖道的长期受感染从而引发精液的液化的恶变，还可以导致前列腺分泌的一些功能性障碍。

04 | 生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输，造成少精症而致男子生育能力降低。

检测现状

筛查不够，漏诊严重:

男性生殖道感染人数多，但是筛查力度不够，存在严重的漏诊情况。

讳疾忌医，主动治疗不够:

许多患者存在害怕就医的心理，耽误治疗，导致病情严重。

诊断不准确:

对具体感染病原体诊断不准确，特别是混合感染者经常得不到全面的诊断。

治疗不规范:

治疗缺乏精准化，以经验治疗为主，常导致用药准确度不够，不能彻底根治。

重点关注

01 | 备孕前检查应将 CT、NG、UU、MH、MG 应作为必查项目。

02 | 患者配偶有不良孕产史（习惯性流产、胚胎停育、死产、早产）。

03 | 患者配偶反复出现阴道分泌物异常，或有外阴刺痒不适，小腹隐痛或刺痛、抽痛等症状。

04 | 患者配偶出现宫颈管口粘液性或脓性分泌物、宫颈肥大、宫颈糜烂等症状。

05 | 近期有尿急、尿频、尿痛病史，尿道口出现灼热、刺痛、瘙痒，有分泌物等症状。

06 | 女方检查发现支原体、衣原体感染者。

样本采集

男性尿道分泌物：

采集前清洗尿道口，使用无菌拭子擦取尿道口脓性分泌物或插入尿道内2-4厘米，轻轻贴壁旋转数秒，以清晰看到棉签上有分泌物为准，将拭子置入无菌采样管，密闭送检。

男性生殖系统感染可能出现以下症状，具体表现因感染类型和个体差异而异：

尿道异常

疼痛：排尿时尿道刺痛、灼热感，严重时排尿困难，疼痛可能放射至会阴部或下腹部。

分泌物：尿道口出现黄色、白色脓性分泌物（如淋球菌感染），或透明稀薄分泌物（如支原体、衣原体感染）。

尿频、尿急、尿不尽：频繁有尿意，每次尿量少，尿完仍有尿意。

龟头/包皮异常

红肿：龟头或包皮发红、肿胀，表面可能糜烂、溃疡，严重时渗血。

瘙痒/灼热：龟头或包皮瘙痒，抓挠后可能加重，伴有灼热感。

异味：包皮垢增多，有腥臭味，或出现白色豆腐渣样分泌物（念珠菌感染）。

睾丸/附睾异常

肿大、疼痛：一侧或双侧睾丸/附睾肿大，触痛明显，阴囊坠胀感，久站或运动后加重。

发热：严重时可能伴有发热、寒战等全身症状。

阴囊异常

潮湿、瘙痒：阴囊皮肤潮湿、发红，可能伴随小丘疹、水疱，瘙痒难忍。

脱屑或增厚：长期潮湿可能导致阴囊皮肤脱皮、粗糙，呈“苔藓样”改变。

前列腺异常

会阴胀痛：会阴部（肛门与阴囊之间）、耻骨上区隐痛或坠胀，久坐后加重。

排尿异常：尿频、尿急、尿滴沥，或排尿终末滴白（尿道口流出白色液体）。

性功能影响：可能出现早泄、勃起不坚等性功能障碍。

全身症状

发热、乏力：感染较重时，可能出现低烧（37.5-38℃）或高烧（>38.5℃）、全身乏力、食欲下降。

淋巴结肿大：腹股沟淋巴结肿大，按压疼痛。

若出现上述症状，建议及时就医，进行相关检查（如尿道分泌物检测、前列腺液检查等），以便明确诊断并规范治疗。