近年来,甲状腺疾病发病率居高不下,甲亢与甲减作为常见的两种类型,因症状有一定迷惑性,常被人们混淆,延误调理与治疗时机。为此,北京融科甲状腺专家贾永忠主任,结合30余年中医临床经验,从中医辨证视角,教大家快速分辨二者核心区别,守护甲状腺健康。
贾永忠主任强调,甲亢与甲减的本质是人体阴阳、脏腑功能失衡,二者虽同属甲状腺疾病,但病机、症状截然相反,通过中医望闻问切四诊合参,就能快速区分,无需复杂检查也能初步判断。

从中医范畴与病机来看,贾永忠主任解释,甲亢属瘿病、瘿气范畴,核心病机是肝郁化火、阴虚火旺,多因长期情志不舒、压力过大,导致肝气郁结日久化火,灼伤阴液,进而引发甲状腺功能亢奋,这与中医甲状腺属肝系的理论高度契合。而甲减则属虚劳、水肿范畴,核心是脾肾阳虚、痰湿内阻,多由先天禀赋不足、后天饮食不节或劳累过度,损伤脾肾阳气,导致水湿运化失常、气血生化无源,引发甲状腺功能减退。
从典型症状来看,二者反差尤为明显,这也是易分辨的要点。甲亢患者多表现为阳亢之象,常见怕热多汗、心慌心悸、双手震颤,情绪急躁易怒、失眠多梦,即便多食易饥,体重也会明显下降,部分患者还会出现眼球突出、颈前轻微肿大,女性可能伴随月经紊乱,舌脉多表现为舌红少苔、脉弦数,尽显火旺耗阴之态。

与之相反,甲减患者多呈现阳虚之态,核心症状是畏寒怕冷、四肢不温,全身乏力嗜睡、记忆力减退,食欲不振却会出现体重增加,伴随面色苍白、手脚肿胀、皮肤干燥,女性易出现月经推迟、量少,舌脉多为舌淡胖有齿痕、舌苔白腻、脉沉细,体现阳虚生寒、痰湿内生的病理特点。
贾永忠主任特别提醒,很多人易将甲减的乏力嗜睡当作亚健康,把甲亢的手抖误判为劳累所致,进而延误调理。中医辨证讲究辨证求因、治病求本,甲亢调理以疏肝泻火、滋阴益气为主,甲减则以温补脾肾、健脾化湿为核心,切不可盲目用药。