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界面新闻记者 | 陈杨

界面新闻编辑 | 谢欣

慢性肾病（CKD）因其高患病率、高致残率、高医疗花费和低知晓率成为危害人类健康的重要公共卫生问题。

当下，中国约有1.2亿肾病患者，预计到2032年中重度患者达7000万，年治疗费用超1.6万亿元。同时相较其他高患病率慢性病，国内慢性肾病的知晓率和诊断率普遍较低。

2026年上海两会期间，上海市人大代表、上海交通大学医学院附属松江医院肾内科主任臧秀娟建议，将肾脏疾病纳入上海重大疾病优先防治领域。

慢性肾病指肾脏功能或结构持续异常超过3个月，最终可能进展至肾衰竭。

除了患病人数多，肾脏病还有疾病负担增长快、并发症多、发病年龄轻的特点。臧秀娟向界面新闻表示，慢性肾病不仅可进展为尿毒症，需要透析或肾移植治疗，也是心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病的重要促发因素，可以使心脑血管疾病发病率增加5-10倍，80%慢性肾病患者在进入透析前死于这些促发疾病。

另外，肾脏疾病发病年龄比其他四大慢病（心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病）低10-20岁，儿童、青壮年和育龄期妇女是肾脏疾病的高发人群，威胁到国内主要劳动力，也可能加剧出生缺陷风险，影响人口长期健康发展。

臧秀娟告诉界面新闻，当下肾脏疾病防治遇到的问题在于，一方面，肾脏疾病患者早期筛查率低下，超过80%的患者确诊时已错过最佳干预期。另一方面，慢性肾病病程漫长，临床上缺乏成熟的一体化分级诊疗管理制度，且多病共治矛盾突出。临床中普遍采取“单病单治”模式，导致患者临床干预策略不完整、甚至互相矛盾。

她提到，例如高血压、糖尿病等与慢性肾病共病的慢病已经纳入慢病防控管理体系，社区卫生服务中心、家庭医生对这些疾病的认知更明确，诊疗能力和管理效果较好。但这也使更多患者积累到尚未纳入管理的慢性肾病这里。

这好比本来一个四处破洞漏水的桶，堵上了糖尿病、高血压等等孔洞，水还是会从慢性肾病的洞里流出来，影响患者生命质量，亦给支付方造成负担。

因此臧秀娟建议，将肾脏疾病提升到上海非传染性疾病优先领域，与四大慢病并列，纳入慢性病公共卫生管理体系管理，以提供全方位、可持续的肾脏医疗卫生服务。

具体包括采用综合干预策略，控制糖尿病、高血压、高尿酸血症、高脂血症、肥胖和慢性炎症等常见危险因素，预防或延缓慢性肾病向终末期肾病进展；推动普及肾脏疾病“防诊治康”知识、最佳实践、临床指南、预防和管理措施；加强肾脏疾病医疗从业人员的教育培训和优秀人才引育。

另外加强肾脏疾病卫生信息系统建设，开展社区肾脏疾病普查，明确相关危险因素、患病率、死亡率、肾病医疗服务可及性、未满足医疗需求等信息采集；并为肾脏疾病防治相关卫生政策及规划制定提供依据，指导科学研究并推动建立和维护全国肾脏疾病登记系统。