如今，随着科普宣传的普及，报纸、杂志等媒体常将绝经后阴道出血列为“癌症十大信号”的重中之重，老百姓对这一症状的警惕性显著提高，因此出现该症状后主动就医的女性越来越多。

先来了解一下，女性为什么会出现绝经吧。

女性为什么会出现绝经？

女性绝经的核心是卵巢功能的生理性消退，这一过程贯穿女性从青春期到老年期的关键生理阶段，其背后是卵巢发育、成熟与衰退的完整演变。

刚出生的女孩卵巢尚未发育，因此没有月经。大约从10岁左右开始，卵巢逐渐进入发育阶段，开始分泌雌激素，这一激素会首先驱动乳房发育。通常在乳房发育半年至一年后，女孩会迎来月经初潮，标志着生殖系统开始逐步成熟。

女孩真正达到生殖成熟，一般是在14-15岁，此时月经会变得规律，卵巢每个月会周期性地发育一个卵泡，卵泡发育成熟并排卵后，卵巢的激素分泌会发生变化，排卵前主要分泌雌激素，排卵后则开始分泌孕激素。若处于生育期的女性恰好受精，便可完成生育过程。若未受孕，孕激素水平会逐渐下降，导致子宫内膜脱落出血，形成月经。这就是正常的“排卵型月经周期”。

女性进入40岁后，卵巢功能会逐步消退，且衰退过程有明确顺序，首先消退的是排卵功能，卵巢不再规律排卵，进而导致月经周期紊乱。很多女性会反映“月经乱了”，这正是卵巢排卵功能衰退的典型信号，由于无法按月排卵，月经自然无法按时来潮，这一阶段被称为“绝经过渡期”。

随着卵巢功能进一步衰退，当它连雌激素也无法再分泌时，子宫内膜失去激素支持，无法再增殖脱落，月经便会彻底停止。

从医学专业角度来看，绝经后阴道出血并非一定意味着恶性疾病。临床数据显示，约25%的患者最终确诊为恶性病变，其余75%则由良性原因引起。

绝经后出血是什么原因导致的？

常见良性原因

老年性阴道炎：绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜失去激素支持，会从原本富有弹性、能分泌黏液的状态，变得像手背皮肤一样菲薄，血管裸露在外。医生通过窥阴器检查，常能发现阴道黏膜呈弥漫性充血，部分患者会出现点状出血。

宫颈良性疾病：如宫颈息肉，通过窥阴器检查可直接观察到，是引发绝经后出血的常见良性原因之一。

子宫良性疾病：包括宫腔息肉、子宫内膜不典型增生等。其中，子宫内膜不典型增生虽属于良性病变，但属于癌前病变，需重点关注，其典型症状之一就是绝经后出血。

需警惕的恶性相关原因

卵巢功能性肿瘤：如颗粒细胞瘤，这类肿瘤 是一种低度恶性肿瘤，可自行分泌雌激素，刺激子宫内膜增殖，进而导致绝经后出血。

临床上与绝经后出血关联最密切的恶性疾病是子宫内膜癌。部分女性在无医生指导的情况下自行口服雌激素，可能促进子宫内膜异常增殖，引发出血，这种情况在临床中并不少见。

绝经后出血应该怎么办？

出血即需就医，无“正常情况”可言，只要绝经后出现阴道出血，就属于异常信号，必须及时就医，切勿自行拖延。女性生殖器官从外到内（阴道、宫颈、子宫、卵巢等）任何部位出现病变，都可能表现为绝经后出血，及时排查是关键。