“在门诊经常会碰到一些因频繁揉眼而未及时就医，后经发现已引起机械性圆锥角膜，不得不进行手术治疗的孩子。”

西安爱尔眼科医院集团角膜及眼表学组副组长、武汉爱尔眼科汉口医院院长曾庆延教授介绍，圆锥角膜是一种慢性隐匿的病变，具有在儿童青少年中发病率高且易被忽视，进而延误治疗等特点。如果任其发展，病情加重后则会导致角膜出现变薄、穿孔等情况，甚至导致失明。

什么是圆锥角膜？

圆锥角膜是一种常见的非炎症性、慢性、进展性、角膜局部扩张性疾病，以角膜扩张、中央或旁中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征。从侧面看，会发现眼睛角膜是往前凸出的，如果发现这种情况要及时就医。

圆锥角膜的发展就像吹气球一样，角膜逐渐扩张并且变薄，其临床表现为角膜中央或旁中央变薄、变凸，产生角膜高度不规则散光，进而影响视力。

圆锥角膜多发生于青少年，前来医院检查的孩子们大多处于青春期。在本该活力四射、青春洋溢的年纪，他们却因患上圆锥角膜而让眼睛失去了清晰的视力，给学习和生活造成了影响。

对于大多数人来说，圆锥角膜是一种非常陌生的眼病，加上诊断圆锥角膜需要一定的经验水平和诊断设备的支持。哪怕是眼科医生想要快速准确的诊断也有一定的难度。所以说，大多数人对于圆锥角膜相关知识知之甚少。

很多圆锥角膜患者没有在早期确诊，致使耽误治疗时机，从而发展到晚期需做角膜移植手术。

为什么会得圆锥角膜？

圆锥角膜病因尚不明确，可能与角膜胶原数量减少或胶原纤维异常排列，导致角膜机械抵抗力降低，角膜变薄前突。遗传因素、过敏可能与本病相关。此外，不良习惯如过度揉眼已被证实可能诱发圆锥角膜。

因此，建议大家在平时应尽量避免揉眼，睡觉时不要趴着睡压迫到眼球；对于继发于过敏性结膜炎、干眼等其他眼病的揉眼行为，应积极治疗原发病。

如何得知自己得了圆锥角膜？

有的人会发生角膜急性水肿，导致视力突然急剧下降；而有的人进展缓慢，视力下降不明显，则可能会与近视、散光混淆。

圆锥角膜发病期可分为4个阶段：

1.潜伏期：此时很难诊断，若一只眼确诊为圆锥角膜，另一只眼存在屈光不正时，应高度怀疑。

2.初期：早期检查可无任何异常表现，仅验光出现不同程度近视和散光，角膜地形图可能出现角膜厚度变薄，后表面高度增加。

3.进展期：视力下降明显，框架镜难以矫正，角段曲率增大，角膜厚度明显变薄。

4.晚期：角膜锥形前突，基质层变薄，甚至断裂，形成瘢痕。若出现后弹力层破裂，表现为急性角膜水肿。

圆锥角膜该如何治疗？

近些年来，临床上对于圆锥角膜的诊断方法和技术愈加全面、系统，治疗方案也有了突破性的进展。如果处于发病早期、病情稳定可通过框架眼镜、硬性角膜接触镜（RGP）、硬性巩膜接触镜用于矫正视力，提高视觉质量。

倘若病情不稳定进一步发展，则要在角膜满足手术条件的情况下，尽快进行角膜胶原交联术，以达到加固变薄角膜、阻止或延缓病变发展的目的，万一发展到晚期则需要通过角膜移植手术来挽救视力。

角膜胶原交联术是什么手术？

角膜胶原交联(Comeal Collagen Cross-Linking，CXL)是一种新型的角膜光动力疗法，该系统以核黄素为光敏剂，应用365nm的紫外线对角膜局部进行照射，刺激胶原纤维交联来增强角膜硬度和抵抗力。其不仅可以用来治疗进展性圆维角膜，同时还为难治性角膜溃疡、角膜变性等疾病的治疗带来了曙光。