结直肠癌，是我们常听到的“肠癌”，它是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。数据显示，其发病率近年来持续上升。了解以下基本信息，是主动健康的第一步。

> 什么是结直肠癌？<

结直肠癌是起源于结直肠黏膜上皮发生的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，我们要早发现、早诊断、早治疗。

> 结直肠癌的危险因素与高危人群<

1.饮食因素：长期高脂肪、低纤维饮食，过多摄入红肉和加工肉制品，会增加肠癌风险。

2.生活方式：缺乏运动、肥胖、吸烟、过量饮酒都是明确的危险因素。

3.疾病因素：慢性肠道炎症疾病、肠息肉病史。

4.遗传因素：约10%~15%的肠癌与遗传相关，如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等。

以下人群属于肠癌高危人群，需要特别关注：年龄≥40岁有肠癌或肠息肉家族史者，本人有肠息肉病史或炎症性肠病史，长期不良生活方式者（高脂饮食、吸烟、肥胖等），出现便血、排便习惯改变等可疑症状者，高危人群建议从40岁开始定期筛查，筛查频率应更密集。

> 早期症状与预警信号<

肠癌早期可能无明显症状，或症状不典型，容易被忽视。但是如果出现以下情况需警惕：

排便习惯改变；腹泻、便秘或两者交替持续数周；肿瘤表面破溃出血，大便颜色发黑或有鲜血；腹部不适出现腹痛、腹胀、腹部包块；肿瘤生长或引起肠梗阻导致不明原因消瘦、贫血、乏力等。重要提醒：上述症状并非肠癌特有，但一旦出现，特别是持续存在或进行性加重，应及时就医检查，切勿自行判断或拖延。

> 三级预防策略<

一级预防：改变不良生活方式是预防肠癌最有效的方法，调整饮食结构，增加膳食纤维摄入（如燕麦、香蕉、火龙果、蔬菜泥等），减少红肉摄入，选择健康脂肪（如深海鱼、橄榄油、坚果等），补充钙质和维生素D。保持健康体重，BMI控制在18.5~23.9之间，规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，减少久坐时间，戒烟限酒。

二级预防：筛查是发现早期肠癌和癌前病变的关键。结肠镜检查，一般人群每5~10年1次，癌变高危人群40岁起，每3~5年1次。特别提醒，即使无症状，45岁以上人群也应开始筛查。高危人群（如有家族史、息肉病史）应提前至40岁甚至更早开始，并缩短筛查间隔。

三级预防：已确诊患者需规范治疗，遵医嘱定期复查（肿瘤标志物、影像学检查等），同时保持健康生活方式。

> 常见误区与澄清<

“便血就是痔疮”：这是最危险的误区，大便带血或者颜色发黑请立即就医检查。

“肠镜很痛苦”：现代无痛肠镜技术成熟，检查过程基本无痛，且检查时间仅需15~30分钟。相比漏诊肠癌的风险，检查的不适完全可以接受。

“没有症状就不用查”：早期肠癌常无症状，等到出现症状时可能已非早期。筛查的目的就是在无症状阶段发现病变。

“肠癌是绝症”：早期肠癌治愈率很高，即使是晚期，随着治疗进步，生存期也显著延长。

早发现，早诊断，早治疗，愿大家都能有一个健康的身体！

参考资料

1.2025年《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》

2.2025年CSCO结直肠癌诊疗指南

3.国家卫生健康委《结直肠癌诊疗规范（2025版）》

本文作者

河北大学附属医院 肿瘤内科三病区

主管护师

李文文

护师

尹艳薇

主任医师

王志宇

责编| 李英硕

审核| 王云 杨华 靳小石 崔岚

投稿邮箱| hdfyxcb@sina.com

河北大学附属医院

咨询电话