痛在腿上病在“心”——容易误诊的躯体化障碍
创始人
2026-02-04 12:28:37
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三年前，黄女士做了阑尾炎手术后，总是感到腹部隐痛，医院检查认为是手术后有粘连。有一次感冒发烧后，黄女士突然腹部疼痛向下放射到右侧大腿至小腿，且伴随着整个腿都发热，发作时十分难受，甚至觉得受不了了，有种“要崩溃了”的感觉。为此，她辗转于卫生院与县人民医院，西药、中药、针灸、理疗，甚至迷信，能用的方法都用了，病情却有增无减，对发作时那种心慌难受感，黄女士十分恐惧，甚至有了轻生的念头。后来，一位患过焦虑症经笔者治愈的患者告诉她，是不是有了心理障碍，于是介绍到我们心理科就诊。
经详细了解黄女士病史，又查看了既往的检查报告后，均未发现有相应的器质性病变，心理评估则显示有重度的抑郁与焦虑情绪。很显然，她是患上了一种叫“躯体化障碍”的心理疾病。
所谓躯体化障碍，是一种以躯体某一部位的疼痛与不适为主要表现的心理疾病，消化、呼吸、泌尿、生殖、神经与心血管等系统均可发生，诊断的核心要点是，患者虽然感到非常痛苦，但体格检查却查不出相应的器质性病变，或者虽然有器质性病变，但也解释不了患者的症状，有的患者表现甚至难以用生理病理学解释，但患者的痛苦感却是真实的。如果仔细询问与观察，不难发现患者同时伴有焦虑情绪等心理症状。而且一经心理与精神药物干预，效果明显。由于综合各科医生都对“躯体化障碍”这一心理疾病疏于了解，患者又都是以躯体不适为主诉，反复就诊于综合医院各科，因而误诊率极高。
因而，对于一些久治不愈又找不出病因的慢性患者，建议转诊到精神心理专科，或许换条就医思路，疾病就会迎来转机。
怀化市脑科医院国家二级心理咨询师 杨司佼
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