2026年是“十五五”开局之年。健康报开设“新春走基层”专栏，组织记者团队深入卫生健康工作一线，记录广大卫生健康工作者全面贯彻习近平总书记关于健康中国建设重要论述精神、推进卫生健康事业和人口高质量发展的鲜活实践，深入挖掘反映时代新气象的鲜活故事、典型人物，凝聚触动人心、催人奋进的精神力量。

从陕北的沟壑高原到陕南的秦巴山区，三秦大地地貌多样。如何让优质医疗资源跨越地理阻隔，惠及所有城乡居民，成为陕西省卫生健康事业发展面临的重要课题。近年来，陕西省将基层医疗卫生服务能力建设置于改革发展的核心，以全面推进紧密型医联体建设为主要抓手，着力破解资源配置不均、基层服务能力薄弱的难题。

近日，健康报记者在陕西省延安市、汉中市采访时发现，尽管地理环境与发展基础不同，但两市均围绕提升基层服务能力这一目标，从不同维度全力推进改革：通过体系重构，促进优质医疗资源有效流动与下沉；借助智慧赋能，突破地理限制提升服务效率；优化服务举措，让群众感受到实实在在的便利与温暖。

体系重构

让资源“动”起来

推动优质医疗资源扩容下沉，关键在于破除机制壁垒，让资源能够流动起来。全面推进紧密型城市医疗集团、紧密型县域医共体建设，成为陕西省提高医疗卫生资源配置和使用效率的重要抓手。据了解，经过一年多的努力，该省纳入县域经济发展统计口径的83个县（市、区）均已启动紧密型县域医共体建设，其中68个县（市、区）按照总院模式整合为一个医共体，建立行政、业务、后勤等统筹管理机制，为人、财、物的统一管理与高效利用奠定基础。

2024年，通过持续优化管理模式和运行机制，延安市建成以延安市人民医院为总院“龙头”，以宝塔区人民医院、市妇幼保健院，以及宝塔区柳林社区卫生服务中心、万花镇卫生院等机构为分院的紧密型城市医疗集团，形成资源垂直流动的“快速通道”。

延安市卫生健康委副主任陈顺介绍，该集团现已实现财务管理、临床服务、远程诊断等“八个一体化”管理，总院先后选派15名科主任担任分院学科带头人，帮助宝塔区分院完成肾内科、影像科、儿科等专科建设，培养了多支“带不走的队伍”。“通过选派中医、妇科技术骨干驻院指导，我们还在柳林分院和万花镇分院建设中医科室并推广针灸、推拿等中医适宜技术，将优质医疗资源下沉到基层。”陈顺说。

在宝塔区人民医院，由专家刘宇建设的“刘宇中医工作室”已成为区域内治疗中风偏瘫和小儿脑瘫的知名品牌。“很舒心，也很放心！”一名患者家属感慨道。在万花镇卫生院的专家工作室，延安市人民医院疼痛康复医学科专家吴浩华定期坐诊与带教，让乡镇居民在“家门口”挂上专家号成为常态。

地处秦巴山区的汉中市，着重强化“枢纽节点”的重要功能。2025年，该市南郑区新集中心卫生院被确定为南郑区医疗服务次中心，获得了更多实质性帮扶。“前段时间，汉中市中心医院组织心血管内科、呼吸内科、神经内科、胸外科等科室的资深专家组成医疗团队，来次中心开展义诊和培训活动，三甲医院的技术和服务正在解决基层医疗‘最后一公里’的问题。”南郑区卫生健康局局长冯琦介绍。

“这种‘区强带乡活’的模式，有效承担起周边多个乡镇居民的常见病、多发病诊疗工作，初步实现了‘小病不出乡镇’的目标，也让省级‘提升县域整体服务能力’的规划落到实处。”冯琦说。

智慧赋能

让服务“快”起来

针对地貌复杂的省情，智慧化改造是突破空间限制、提升服务可及性与急救响应速度的关键。全省心电、影像“一张网”正在织就，已分别覆盖94%、66%的乡镇。

这一基础性部署，在山大沟深的汉中市，被升级为独具特点的“生命救援”方案。直面秦巴山区“急救距离远、服务能力弱、转运难度大”三大痛点，汉中市系统化构建“智慧织网、质量强链、服务延伸”的智慧急救体系。

“智慧织网”构建了全域覆盖的“急救云图”。汉中市“120”急救指挥中心副主任张小松介绍，通过累计投入1200万元打造的“一屏统管、一网通调”智慧调度平台，汉中市建成“1个独立型市级指挥中心+9个县级分中心+104个乡镇急救站”的三级急救服务网络，实现急救体系全面覆盖。

“所有救护车实现实时定位与视频监控。数据显示，乡镇急救点启用后，已成功处置急救任务3000余例，其中25%的患者在乡镇卫生院得到了有效救治。”张小松说。

在延安，一辆辆化身为“流动医院”的巡诊车开进山野乡间。陈顺介绍，94辆移动体检车将二级医院的服务送到村民“家门口”。同时，全市乡镇卫生院心电“一张网”建设率达100%，影像“一张网”建设率超过60%。

智慧化还体现在打通医院内部的“数据堵点”，让就医流程更加流畅。作为紧密型城市医疗集团的牵头医院，延安市人民医院正全力打造“智慧医院”新范式。“其核心，是让数据代替患者跑。”该院院长李晖介绍，随着2025年底医院“智慧医院信息系统”正式上线，诊间结算、床旁办理等服务也得以实现。

“过去办出院，楼上楼下至少跑3趟；现在躺床上几分钟就弄好了，十分方便。”李晖说，这套系统与“便民服务一键通”等信息便民服务举措深度融合，共同构筑起一个“让信息跑全程”的便民服务生态，显著缩短了等待时间，提升了患者就医体验。

扎根基层

让就医“暖”起来

通过改革，患者正在回归基层。

在延安市，紧密型城市医疗集团的建设不仅打通了资源上下流动的通道，更促进了“以患者为中心”服务理念的形成。在延安市人民医院，这种转变体现为打破传统科室壁垒，以系统疾病为中心设置门诊，减少患者辗转；体现为推出“无陪护病房”，由专业护工提供全流程照护，将家属从身心俱疲的陪护中解脱出来。更实在的是，目前该市已实现231项检查检验结果互认，大大减轻了患者负担，让改革红利看得见、摸得着。

在汉中市，“温暖”则体现在更多服务细节中。该市南郑区推行“六个多”服务（多说暖心话、多听患者心声、多为患者答疑、多替患者着想、多给患者便利、多做科普宣讲），将软性的关怀转化为实际的工作守则。

在南郑区人民医院，血透中心墙壁上“身体在修复，希望在生长！”的暖心标语格外醒目。两个月前，该中心搬进全新投用的内科大楼，治疗环境全面升级。而像南郑区妇幼保健计划生育服务中心“育儿讲堂”云直播、区精神专科医院工娱治疗这类精准延伸服务，则将暖心关照送达更多特殊群体。

陕西省持续落实基层卫生健康便民惠民服务举措，全省乡镇卫生院和社区卫生服务中心中，96.80%的机构实行门诊延时和节假日服务，91.29%的机构开展周末疫苗接种服务，85.66%的机构可提供预防接种分时段预约服务……陕西省卫生健康委相关负责人表示，未来将持续指导各地优化完善医共体组织构建、管理机制和运行模式，加快推进心电、影像、检验、中心（云）药房和审方中心等资源共享中心建设，力争让更多县域医共体达到“紧密型”。

据介绍，陕西省还将优化基层医疗卫生机构布局，根据卫生院服务能力等级进行分类施策，加强技术和人员下沉，强化科室共建，快速提升卫生院诊疗服务能力；继续深入开展“优质服务基层行”活动，加强县域医疗卫生次中心建设，开展特色科室建设。同时，推动实施“三秦智医助理”系统暨基层能力提升项目，促进基层医疗、基本公卫和家庭医生签约服务深度融合。

文：健康报记者 曹梦甜 周倩 张晓东 特约记者 李小楠 王玮 周伟

编辑：仵坤冉（实习）

校对：马杨