前言

在当今食品工业中，为延长保质期、防止微生物与氧化导致的变质，防腐剂被广泛添加于各类包装食品中。截至2024年，全球Open Food Facts数据库中有超过20%的食品含有至少一种防腐剂。尽管欧洲食品安全局（EFSA）已对部分防腐剂设定了每日允许摄入量，但其长期健康影响，特别是与癌症的关联，仍缺乏大规模人群研究的数据支持。

近期，《英国医学杂志》（BMJ）发表了一项基于法国NutriNet-Santé队列的重要研究，首次系统评估了多种常见食品防腐剂的累积摄入与癌症发病率之间的关联。

大规模前瞻性队列与精准数据

该研究共纳入105,260名15岁及以上、在研究初期无癌症病史的参与者，平均年龄42岁，其中78.7%为女性。通过平均每人完成21次、每半年一次的24小时膳食记录，研究团队结合多个食品成分数据库和实验室测定数据，精准估算了参与者随时间累积的防腐剂摄入量。

研究共评估了58种防腐剂，并对其中的17种（至少10%的参与者有摄入）进行了与癌症发病率的关联分析。统计模型调整了年龄、性别、教育水平、体质指数、吸烟、饮酒、体育活动、家族史、膳食结构等多种混杂因素。

核心发现：多种防腐剂与癌症风险

显著相关

在平均7.57年的随访期间，共确诊4,226例癌症，包括1,208例乳腺癌、508例前列腺癌、352例结直肠癌等。

研究结果显示，多种常用防腐剂的较高摄入与总体癌症、乳腺癌和前列腺癌的风险升高显著相关，主要包括：

• 非抗氧化类防腐剂：

  山梨酸盐（尤其是山梨酸钾 E202）与总体癌症和乳腺癌风险升高相关。

  亚硝酸盐（尤其是亚硝酸钠 E250）与前列腺癌风险显著相关。

  硝酸盐（如硝酸钾 E252）与总体癌症和乳腺癌风险升高相关。

  亚硫酸盐类（如焦亚硫酸钾 E224）与总体癌症和乳腺癌风险相关。

• 抗氧化类防腐剂：

  异抗坏血酸盐（如异抗坏血酸钠 E316）与总体癌症和乳腺癌风险升高显著相关。

值得注意的是，抗坏血酸（维生素C）、生育酚（维生素E）等作为添加剂时未显示与癌症风险相关，提示天然来源与添加剂形式可能存在生物活性差异。

机制探索：为何防腐剂可能增加癌症风险？

现有实验研究表明，部分防腐剂可能通过以下机制影响致癌过程：

•促进晚期糖基化终产物形成（如山梨酸钾）

• 诱导细胞增殖或细胞毒性（如亚硝酸钠、异抗坏血酸钠）

•在体内转化为亚硝胺类物质（如亚硝酸盐与硝酸盐）

• 影响免疫与炎症通路，可能促进肿瘤发展

• 可能干扰肠道菌群与肠道屏障功能

研究局限与启示

尽管该研究具有规模大、数据细致、随访时间长等优势，但仍存在一定局限：

• 观察性设计无法直接推断因果关系

• 人群以女性、教育水平较高者为主，可能存在选择偏倚

• 部分较少使用的防腐剂（如苯甲酸盐）因消费量低未能进行充分分析

• 结直肠癌病例数较少，相关统计效力有限

结论

这项具有里程碑意义的研究提示，广泛使用的食品防腐剂中，多种成分与癌症风险上升存在显著关联。在进一步证据出现之前，推动食品工业优化配方、加强公众健康饮食教育，是当前值得重视的公共卫生策略。

参考文献

[1]Hasenbohler A, et al. Intake of food additive preservatives and incidence of cancer: results from the NutriNet-Santé prospective cohort. BMJ 2026;392:e084917.