体检查出肺结节别慌！90%是良性
大众卫生报·新湖南客户端1月28日讯(通讯员 邓云娇)“查出肺结节就是得了肺癌？手术是不是要开胸？”近日，王阿姨在常规体检中发现右肺有一枚直径不足3厘米的结节，这让她茶饭不思、忧心忡忡。经多方打听，王阿姨慕名来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）胸外科，找到舒升光主任团队寻求帮助。结合其影像学检查、身体状况及个人意愿，团队为她制定了肺结节消融微创手术方案。整个手术精准微创，王阿姨术后第二天便顺利出院，还特意送上锦旗致谢。
随着体检普及，越来越多的人在检查中发现肺结节，“谈结色变”成为普遍焦虑。湖南省第二人民医院胸外科舒升光主任介绍，肺结节是肺部直径小于3厘米的类圆形或不规则病灶，只是医学影像学描述，并非等同于“肺癌”。临床数据显示，90%以上的肺结节为良性，无需过度担忧，仅少数需要进一步干预。
肺结节的原因主要包括长期暴露在粉尘、有害气体环境中引发的炎性反应；主动吸烟、二手烟、三手烟暴露等不良生活习惯；肺结核、炎性假瘤等良性疾病影响；以及少数家族遗传因素。“发现肺结节后，关键是通过专业检查明确性质，而非盲目焦虑。”舒升光主任强调。
对于部分适合的肺结节患者，肺结节消融术已成为传统开胸手术之外的优质微创选择。该技术无需开胸，医生在CT精准引导下，将细针或消融探针经皮肤穿刺至病灶中心，通过高温、低温或电磁波等能量，使病灶组织凝固性坏死，实现“原位灭活”。
目前主流的消融技术包括射频消融、微波消融和冷冻消融，分别适用于不同大小、位置的结节，且均具有创伤小（仅留针孔大小创口）、恢复快（多数患者1-2天出院）、肺功能保留好、并发症少等优势，尤其适合高龄、基础疾病多、无法耐受开胸手术的患者，或希望保留更多肺功能的年轻患者。
舒升光主任特别强调，肺结节患者术后随访至关重要。消融术后1个月需首次胸部CT复查，排查并发症；3个月复查评估病灶是否完全消融；3个月至2年每6个月复查一次；2年后病情稳定可调整为每年一次，长期跟踪肺部健康。手术切除患者的复查方案则需遵医嘱执行，切勿擅自中断。
肺结节的形成与生活习惯密切相关，吸烟是首要危险因素。舒升光主任呼吁广大市民，远离烟草及二手烟、三手烟暴露，避免长期接触粉尘等有害环境；40岁以上人群或有吸烟史、肺癌家族史等高危因素者，建议每年进行一次胸部低剂量CT检查，实现肺结节早发现、早诊断、早治疗，共同守护呼吸健康。
来源：大众卫生报·客户端