很多中老年人都在长期服用阿司匹林、阿托伐他汀、厄贝沙坦，有的用来预防心脑血管疾病，有的用来调控血压、稳定血脂，可多数人只知道要按时吃，却不清楚每种药的核心注意点，也不明确自己是否属于禁忌人群，一不小心就可能吃错伤身。这三种药是心脑血管领域和高血压调理的常用药，功效各有侧重，但用药讲究精准且谨慎，今天就用大白话把每种药的注意事项、禁忌人群讲透彻，再拆解大家最关心的用药疑问，帮你科学服药、规避风险。

一、 阿司匹林：抗血小板的“基础药”，核心防出血、护肠胃

阿司匹林常用来预防心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病，核心作用是抑制血小板聚集，减少血栓形成，但它不是人人能吃，服用时也有明确的注意要点，稍不注意就可能引发不适。

核心注意事项

1. 重点警惕出血风险：这是服用阿司匹林最关键的注意点，药物会影响凝血功能，可能出现牙龈出血、鼻腔出血、皮肤瘀斑，严重时会引发胃出血（拉黑便）、脑出血，一旦发现这些情况，需立即停药就医；

2. 保护肠胃黏膜：药物容易刺激胃肠道，本身有胃炎、胃溃疡的人更要留意，若出现胃痛、反酸，及时告知医生调整方案；

3. 不随意叠加同类药物：避免自行搭配其他抗血小板药，否则会大幅增加出血风险，如需联用，必须遵医嘱评估；

4. 服药期间谨慎手术、拔牙：术前要提前告知医生自己在服用阿司匹林，通常需要停药一段时间，避免术中出血不止。

这类人绝对不能吃阿司匹林

1. 对阿司匹林或药物成分过敏者，可能引发皮疹、呼吸困难等严重过敏反应；

2. 有活动性出血人群，比如胃溃疡大出血、脑出血急性期、眼底出血等，会加重出血症状；

3. 严重凝血功能障碍者，本身凝血能力弱，服药后出血风险会急剧升高；

4. 严重肝肾功能不全者，药物代谢排出受影响，易蓄积伤身，且可能加重脏器负担；

5. 妊娠期、哺乳期女性，可能对胎儿、婴儿造成不良影响，需严格规避。

二、 阿托伐他汀：调脂稳斑的“关键药”，核心护肝肾、防肌损

阿托伐他汀主要用来调节血脂（尤其是降低胆固醇）、稳定动脉粥样硬化斑块，能减少斑块破裂引发心梗、脑梗的风险，是心脑血管疾病高危人群的常用药，服用时核心要关注脏器和肌肉的反应。

核心注意事项

1. 警惕肌肉损伤信号：服药后若出现肌肉酸痛、无力，尤其是大腿、小腿部位，且伴随乏力、发烧，要高度警惕横纹肌溶解风险，需立即停药就医，避免损伤肾功能；

2. 定期监测肝肾功能：药物需经肝脏代谢、肾脏排出，长期服用要定期复查肝酶、肾功，若出现皮肤发黄、尿色加深，及时就诊；

3. 严格限制饮酒：大量饮酒会加重肝脏负担，叠加药物的肝损伤风险，服药期间尽量少喝或不喝；

4. 避免随意联用其他药物：部分药物会影响阿托伐他汀代谢，增加副作用风险，比如部分抗生素、抗真菌药，服用前务必告知医生正在用的所有药物。

这类人绝对不能吃阿托伐他汀

1. 对阿托伐他汀或他汀类药物过敏者，禁用且不可更换同类他汀盲目服用；

2. 有活动性肝病者，比如肝炎急性期、肝酶持续升高且原因不明，会加重肝脏损伤；

3. 妊娠期、哺乳期女性，药物可能影响胎儿、婴儿的生长发育，全程禁用；

4. 严重肾功能不全且未得到有效控制者，药物蓄积风险高，易引发不良反应。

三、 厄贝沙坦：降压护靶器官的“常用药”，核心控血钾、护肾脏

厄贝沙坦属于降压药，既能平稳调控血压，还能保护肾脏、心脏等靶器官，适合高血压合并肾病、心衰的人群，服用时核心要防范高钾血症和肾功能异常，避免血压过低引发不适。

核心注意事项

1. 重点监测血钾水平：药物可能导致血钾升高，高钾血症会引发心慌、肌肉无力，严重时危及心脏，服药期间少吃高钾食物（比如香蕉、橙子、海带），避免自行服用保钾类补充剂；

2. 关注肾功能变化：尤其是本身有肾病、糖尿病肾病的人群，服药初期要定期查肾功能，若出现腿肿、尿少，及时就医；

3. 警惕低血压反应：部分人服药后会出现头晕、乏力、眼前发黑，多在体位变化（比如蹲起、起床）时明显，起身时动作要缓慢，若症状频繁，告知医生调整方案；

4. 不随意联用降压药或保钾药：避免自行叠加其他降压药导致血压过低，也不能随便用保钾利尿剂，否则会大幅升高血钾风险。

这类人绝对不能吃厄贝沙坦

1. 对厄贝沙坦或血管紧张素受体拮抗剂类药物过敏者，禁用且需更换其他类型降压药；

2. 妊娠期女性，尤其是孕中晚期，药物可能影响胎儿肾脏发育，引发胎儿异常；

3. 哺乳期女性，药物会通过乳汁影响婴儿，服药期间需停止哺乳；

4. 双侧肾动脉狭窄者，服药后可能加重肾脏缺血，损伤肾功能；

5. 高钾血症未得到控制者，服药会进一步升高血钾，引发严重心脏不良反应。

四、 3个高频用药疑问，一次性解答清楚（多数人都踩过坑）

疑问1：这三种药能一起吃吗？

可以，但必须遵医嘱。很多高血压合并高血脂、血栓高风险的人群，会在医生指导下联用，联用后要重点监测3点：是否有出血（阿司匹林）、肌肉酸痛（阿托伐他汀）、血钾和血压（厄贝沙坦），定期复查，不可自行搭配。

疑问2：漏服一次怎么办？会不会影响药效？

不用慌，分情况处理，绝对不能加倍补服：

- 阿司匹林：漏服后不用补，下次按正常时间、正常剂量吃即可，加倍吃会大幅增加出血风险；

- 阿托伐他汀：若想起时，距离下次服药时间还剩一半以上，可补服一次；若不足一半，直接跳过，下次正常吃；

- 厄贝沙坦：和阿托伐他汀处理一致，漏服时间短可补，时间长则跳过，避免单次剂量过高引发血压骤降。

疑问3：服药期间需要定期做哪些检查？

不同药物复查重点不同，按周期检查能及时规避风险：

- 长期服阿司匹林：定期查凝血功能、大便潜血（排查胃出血），有胃病的人额外查胃镜；

- 长期服阿托伐他汀：每3-6个月查血脂、肝酶、肌酶、肾功能，根据指标调整方案；

- 长期服厄贝沙坦：每1-3个月查血压、血钾、肾功能，尤其是肾病患者，需缩短复查周期。

五、 服用这三种药的5条核心铁律，记牢保安全

1. 所有药物均需遵医嘱服用，不自行调剂量、不停药，哪怕血压、血脂正常，也不能随意停，突然停药可能引发血压反弹、斑块不稳定等风险；

2. 服药期间养成观察身体的习惯，出现异常症状（出血、肌肉痛、心慌、头晕），先停药，再及时就医，不要硬扛；

3. 服药期间配合健康生活方式：低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律作息、适度运动，只靠药物不调习惯，血压、血脂难稳定，心脑血管风险也会升高；

4. 就医或拔牙前，主动告知医生自己正在服用的所有药物，避免医生不知情开具冲突药物或安排手术引发风险；

5. 不盲目听信“偏方”“保健品”，很多保健品会和这三种药冲突，如需服用，先咨询主治医生。

阿司匹林、阿托伐他汀、厄贝沙坦虽都是心脑血管和高血压调理的常用药，但各自有明确的注意要点和禁忌人群，核心是“遵医嘱、勤观察、定期查”。只要记牢这些要点，就能最大程度发挥药效，减少不良反应，若服药期间有任何疑问，及时咨询医生，不要自行判断用药。