时间就是大脑！牢记“中风”治疗时间窗
大众卫生报·新湖南客户端1月24日讯（通讯员 唐雯）近日，72岁的张奶奶在家休息时无明显诱因下突发左侧肢体活动障碍，刺激可见肌肉收缩，不能行走，言语含糊不清，不能被理解，口角向右歪斜，家人发现后，立即拨打了邵阳市第二人民医院脑四科电话求助。
26分钟后，张奶奶被送至医院，张文娟医师接诊后，初步判断其为急性脑卒中，俗称中风。“时间就是大脑！时间就是生命！”张文娟立即启动急诊绿色通道，急查头颅磁共振考虑多发急性脑梗死。该科邓焱坤主任医师立即向患者家属讲明病情，征得家属同意后，科室医疗团队果断给予重组人TNK组织型纤溶酶原静脉溶栓术，数分钟后，张奶奶的情况明显好转，左侧肢体能抬离床面。后续经过近一周的精心治疗和悉心护理，张女士已能下床自由活动。
冬季室内外温差大，是脑血管疾病的高发季节。脑卒中，俗称“中风”，是一种因脑血管突然阻塞或破裂导致脑组织损伤的急性疾病。其中，由血管阻塞引起的缺血性脑卒中占全部脑卒中的70%-80%。对于这类患者，静脉溶栓治疗是当前国际上最核心、最有效的急救手段，其核心理念是“时间就是大脑”。
什么是溶栓治疗
简单来说，溶栓就是通过静脉注射一种特殊的药物——“溶栓剂”，将堵塞脑血管的血栓溶解掉，使血管再通，恢复大脑缺血区域的血液供应，从而最大程度地挽救濒临死亡的脑细胞，减轻神经功能缺损。
这个过程就像用疏通剂溶解下水道中的堵塞物。血栓被溶解后，血流得以恢复，脑组织的缺氧状态得到改善。
把握关键治疗时间窗
脑细胞对缺氧极度敏感，缺血区域会以每分钟190万个神经元的速度坏死。因此，溶栓治疗有极其严格的时间限制。
· 黄金时间窗：发病后4.5小时内。这是目前使用最广泛的阿替普酶（rt-PA）的标准时间窗。在此时间内治疗，获益最大，风险相对可控。
· 延长时间窗：部分患者可延长至6小时甚至更久。通过先进的影像学评估（如灌注成像），医生可以精确识别那些虽然超出4.5小时，但仍有大量可挽救脑组织（称为“缺血半暗带”）的患者。这体现了“组织窗”优于“时间窗”的现代精准治疗理念。
专家提醒，一旦怀疑中风，必须立即拨打急救电话，争分夺秒送往有溶栓能力的医院。任何延误都可能错过最佳治疗时机。
来源：大众卫生报