南昌第五医院甲状腺科江辉科普:认清甲亢疾病容易与哪些疾病混淆
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2026-01-26 20:23:14
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甲亢甲亢,一种常见的病症,为众人所熟知。它不仅给患者带来诸多痛苦和不便,还常常与其他疾病产生混淆。接下来,岳氏甲状腺病诊疗中心的岳炳武主任将为您深入解析,甲亢常与哪些病症相混淆。

1. 心血管型甲亢:此类型以心血管症状为主要表现,包括心动过速、心律不齐、心绞痛或心力衰竭。此类症状多见于女性患者、年龄偏大者,以及患有毒性结节性甲状腺肿的患者。在临床诊断中,此类甲亢患者常被误诊为冠心病、高血压性心脏病或心律失常等疾病。对于这类患者,若要缓解心血管症状,必须针对甲亢进行治疗,单纯使用心血管药物往往难以取得理想效果。

2. 神经型症状显著,患者表现为神经过敏,注意力难以集中,情绪波动剧烈,常处于坐立不安的状态。失眠幻觉现象,女性群体中较为常见,往往易被误诊为神经官能症或更年期综合症。

3. 胃肠型症状:此型常以腹泻为显著特征,患者大便次数可达每日数次甚至数十次,表现为水样腹泻,且无脓血。由于症状与肠炎、慢性结肠炎相似,常导致误诊。部分患者以腹痛为主,疼痛可能为弥漫性或局限性的,有时甚至与胆绞痛、肾绞痛、溃疡病、胰腺炎或阑尾炎相混淆,因而常被误诊为急腹症,进而接受外科治疗。少数患者以剧烈呕吐为主要症状,有时表现为顽固性呕吐,易被误诊为胃肠炎。此型症状多见于中青年人群。

4. 肌肉型患者主要表现为肌无力、体力下降以及周期性麻痹,通常不伴有突眼或甲状腺肿大等典型的甲状腺功能亢进症状,或者这些症状出现较晚。此类病症多见于中年男性,且常在患者饱食或摄入大量糖类食物后发作。

5. 恶病质型病症:其显著特征为体重急剧减轻,伴随消瘦,肌肉组织萎缩,皮下脂肪显著减少乃至消失,严重时可能发展成恶病质状态。此类病症常被误诊为恶性肿瘤,且多见于老年患者。

6. 在甲亢患者中,大约有一半的人会出现低热症状,通常体温低于38摄氏度。其中一些患者长期以低热作为主要症状,并伴随消瘦、心悸等表现,这些症状容易导致误诊,被误认为是风湿热、伤寒、结核病或急性细菌性心内膜炎等疾病。这类低热主要发生在青年人群中。此型低热的特点是体温的上升与心率的加快并不成正比,心率的加快更为明显。使用解热药或抗生素治疗往往无效,而抗甲状腺药物则能显著改善症状。

7. 肝病型患者常表现为黄疸、上腹部胀痛、肝部肿大以及转氨酶水平的升高,同时伴有白细胞数的减少。此类症状往往容易导致误诊,被误认为是肝脏疾病。

除了上述非典型症状之外,尚存在若干非典型体征,例如甲亢性肢端病变,以及男性乳腺发育。发育症候,指甲与甲床的分离症状,亦称为Plummer甲,该现象在局部区域较为常见。色素沉着高血糖,多饮多尿。肝掌高钙血症及类似病症,这些问题均需深入理解,以避免出现误诊情况。

本文旨在探讨甲亢疾病易与其他哪些病症混淆的相关知识。期望读者在阅读完前述内容后,能够对甲亢可能引发的混淆病症有所认识。这将有助于避免在疾病诊断过程中出现误诊,从而减少对病情的治疗延误。

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