
52岁的李女士去年夏天开始,躯干和四肢陆续长出水疱。一开始只是零星几个,晶莹透亮,一碰就破,破了之后皮肤发红、糜烂,又痒又疼,夜里根本睡不好。她去医院确诊为寻常型天疱疮,用了激素治疗后有所缓解,但一减量水疱就复发,还出现了乏力、腹胀、大便黏腻的情况。
看着皮肤反复受损,李女士决定试试中医调理。接诊时,她四肢还有不少新发水疱和陈旧性糜烂面,皮肤泛红,伴有明显瘙痒,精神状态很差,总觉得累,吃不下饭,舌苔白腻,脉象濡缓。结合症状辨证,这是典型的脾虚湿盛证——脾胃功能虚弱,水湿内停,熏蒸皮肤引发水疱。

针对她的情况,我们以健脾祛湿方剂为核心,进行个性化配伍调理,同时逐步协助调整激素用量。方剂选用茯苓、白术、山药等健脾益气药材,搭配薏苡仁、泽泻等利水祛湿成分,再辅以少量清热止痒的药材,从根源上调理脾胃功能,排出体内多余湿气,修复受损皮肤。
调理2周后,李女士的水疱就不再新发,原有糜烂面开始结痂愈合,瘙痒感明显减轻;1个月后,结痂全部脱落,皮肤恢复平整,乏力、腹胀的症状也消失了,大便变得通畅;后续坚持调理3个月,激素顺利减量至维持量,皮肤状态一直稳定,没有再复发,复查指标也都正常。

中医认为,天疱疮的反复与脾胃功能失调密切相关,脾胃虚弱则水湿不化,湿邪郁于皮肤就会引发水疱、糜烂。健脾祛湿方剂不追求“快速压下症状”,而是通过调理脾胃这个“后天之本”,恢复身体运化水湿的能力,从根源上杜绝湿邪作祟,同时修复皮肤屏障。
提醒大家,天疱疮病程较长,调理需循序渐进,每个患者的体质和病情不同,方剂配伍也需量身定制,切勿自行用药。如果皮肤出现不明水疱、糜烂且反复不愈,一定要及时就医,早辨证、早调理,才能减少病症对生活的影响。