一图读懂

《天水市基本医疗保障定点医药机构资源配置规划（2025-2027年）》正式实施

（优化布局、提升效能，构建更公平可及的“15分钟医保服务圈”）

【开篇引语】

为深化医药卫生体制改革，优化我市医保基金使用效率，引导医药服务资源合理配置，《天水市基本医疗保障定点医药机构资源配置规划（2025-2027年）》已于近日正式出台。未来两年，我市医保定点医药机构将如何在规划引领下有序发展？如何更好地服务参保群众，切实提升参保群众的获得感、幸福感、安全感？本文将为您详细解读。

第一部分

为什么制定《规划》？——回应三大现实需要；体现医保为民更深内涵。

1.落实全省医疗保障定点医药机构资源配置规划要求。根据测算，到2027年，我市需将每千人医保床位数优化至6.39张，目前我市为7.67张，存在优化空间；每万人定点零售药店数达2.59家，已基本接近规划2027年2.6家的控制目标，必须通过科学规划实现有序达标，提高医疗保障服务的公平性、可及性和效率。

2.守护“基金”安全。为应对我市人口深度老龄化、疾病谱变化等带来的基金支出刚性增长压力，必须从源头优化资源配置，提高基金使用效率，确保医保制度长期可持续。

3.提升“服务”质量。推动医保管理从单纯控制数量，向优化结构、提升服务效能转型升级，缩小不同区域、不同群体在享受优质、便捷医保服务方面的差距，推动优质医疗资源下沉与均衡分布，直接减少群众就医距离和时间成本，切实保障人民群众的健康权益。

第二部分

《规划》主要“规划”了什么？——聚焦两大核心资源；瞄准“三大目标”：公平可及、优化布局、提高效率。

（一）两大核心资源

《规划》对未来两年我市医保定点床位、零售药店的配置进行了系统安排。

床位资源

控总量、调结构、提效率。从“量的增长”向“质的提升”转变。

目标

到2027年，全市每千人口医保定点床位数达标。

路径

不是简单“减床”，而是通过提升现有床位使用效率、鼓励将闲置床位转型为康复、护理等急需床位，推动医疗机构间资源整合等多种方式，实现“内涵式”优化。

零售药店

优布局、补空白、强服务。从“规模扩张”向“公平可及”转变。

目标

构建覆盖城乡的 “15分钟医保服务圈”。

规则

城区服务半径800米内原则上不重复新增，重点填补目前全市59个乡镇的医保定点药店空白。实施 “退一进一”动态管理，现有药店退出后，优先在服务空白或薄弱区域纳入新店。

（二）三大目标

公平可及

确保不同地区、不同群体都能公平地享受医保服务，缩小城乡、区域之间的医保资源差距。

优化布局

根据人口分布、医疗需求等因素，合理规划医保定点机构的布局，形成便捷的医保服务网络。

提升效率

通过科学配置资源，提高医保基金使用效率，减少浪费，保障医保制度的可持续性。

第三部分

有哪些创新和保障？——体现政策温度与弹性

1.不搞“一刀切”。为各县区和医疗机构提供了包括转型、整合、提升在内的多种达标路径，可根据自身情况选择。

2.建立“活水池”。通过 “退一进一” 机制，让定点资源动态流动，始终为优质、符合条件的医药机构留有准入空间。

3.划定“缓冲带”。对新纳入的定点机构设立不少于6个月的政策辅导期，帮助其规范、顺利开展医保服务。

第四部分

问题答疑（Q&A）

1.Q

开药店距离限制不是取消了吗？为什么医保定点还有距离要求？

A：

这是两个不同范畴的政策。市场监管部门取消距离限制，是为了优化营商环境；医保部门设定布局规划，是基于医保基金战略性购买和保障全体参保人公平、可及享受服务的公共卫生政策。目的是避免资源过度集中在个别区域，导致资源在部分区域过度积聚和基层服务空白。

2.Q

我们医院床位多但病人少，《规划》后会被强制核减吗？

A：

不会简单强制核减。我们更鼓励和支持医疗机构通过提升服务水平、将闲置床位转型为康复护理等特色床位等方式，主动优化资源结构。对于长期低效运行的床位，将依据客观数据和服务量进行科学评估与引导。

3.Q

如果想申请成为定点药店，现在还有机会吗？

A：

有机会。请密切关注各县区医保部门发布的动态信息。当前，我们特别鼓励和优先考虑在尚无定点药店的59个乡镇布局的、管理规范的药店提出申请。同时，城区在未来现有药店退出时，也会按“退一进一”规则和“800米服务半径”要求释放名额。

4.Q

如果想新开办医疗机构，还能申请医保定点吗？

A：

根据全省医药机构资源配置规划测算，目前我市每千人医保床位数已达到饱和状态。提醒拟开办医疗机构并计划申请医保定点的投资者，须提前通过天水市及各县区医保局公众号等官方渠道，充分了解各区域定点医疗机构数量及布局现状，科学评估运营前景与发展方向，确保机构发展与全市资源配置有效衔接。

结语

本次《规划》的出台，旨在通过科学布局和精细化管理，让我市有限的医保资源发挥最大效能，最终目的是让每一位参保群众都能更公平、更便捷地享受到优质的医药服务。为确保规划落地见效，我市将强化部门协同，建立医保、卫健、市场监管等部门常态化联动机制；夯实数据支撑，实时监测核心指标；加强基层赋能，开展专项培训提升管理能力；严格考核评估，将规划落实情况、床位使用率等纳入年度绩效，倒逼责任落实。

规划落地离不开社会各界的支持与监督，我们将始终坚持公开透明原则，及时公布规划落实进展、定点评估标准、准入退出规划等信息，广泛听取群众意见建议。

医保资源配置规划是一个动态、持续优化的过程。未来，我们将根据经济社会发展、人口变化、医疗技术进步及群众需求的变化，对规划进行定期评估与动态调整，使其始终与人民群众的医疗保障需求同频共振。感谢社会各界的理解与支持，让我们共同努力，构建更高质量、更可持续的医疗保障体系。

E

N

D

来源：天水市医疗保障局