“我这牙，是不是拔了就能种？”
60多岁的张先生，退休生活丰富多彩。最新出炉，各项指标都不错，就是牙齿时常闹别扭，医生也给了一些建议。
于是，张先生下定决心：彻彻底底、好好看看牙，该拔的拔，能种的种！
诊室故事
接诊医师看了张先生的口内情况，做了初步检查，首先给几个残根下了判决：“尽快拔除。”
张先生也很痛快地决定：“拔！”
因为有朋友做了种植牙反馈不错，张先生也满怀期待：“我这个拔了，是不是就可以种牙了？”
“您先别着急，种植是修复缺失牙的一种方式，最终是种牙还是传统镶牙，要结合您的口腔情况和身体情况。”
“我看手机上说，70多岁的都能‘当天拔牙当天种，当天就吃花生米’什么的？！”
“您说的是‘即刻种植’，条件允许可以做。但您的口内情况比较复杂，除了要拔除残根，您的牙周也不好，需要进行牙周系统治疗。”
“您的意思是说我有牙周病吗？”张先生有些疑惑，“前段时间牙床肿了老大一个包。”
“对，您肿的位置就是这残根附近吧，其他地方牙石也比较多，牙龈退缩比较严重。”医生进一步解释，“”
“好，都听您的！”张先生接过医生写好的病历。
“您先去拔牙，可能需要分几次，然后再进行，抽时间把这个浅龋补了，最后看您口腔情况，再评估是种植还是镶牙。”医生对照病历，又嘱咐了一遍后续的诊疗流程。
口腔专家说
近年来，种植牙这种成熟的口腔修复技术已经逐渐成为牙齿缺失患者的首选修复方案。
原则上年满18周岁就可以选择种植修复，但种植修复对口腔基本状况以及患者全身健康程度都是有一定要求的。
种植牙就是在缺牙区的牙槽骨上植入人工牙根（人工牙根就是医生们常说的“种植体”），待人工牙根与牙槽骨完全结合后再以此为基础修复缺牙，也就是做牙冠的部分。
能否进行种植修复，很大程度取决于牙槽骨的质量，如果牙齿缺失多年，牙槽骨吸收严重，可能就无法进行种植修复了。
此外，要知道牙种植是一项外科手术，对于老年患者还要控制好全身系统性疾病，确保身体能够承受。
张先生所说的“当天拔牙当天种植当天吃花生米”也不是不可能实现。这在专业上称为“即刻种植”，只是对口腔条件和身体状况有着更为严格的限定，手术失败的风险也更大。
专家碎碎念：牙齿缺失 尽早修复
长期缺牙不仅影响正常的咀嚼功能
久而久之，会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收等不可逆的口腔问题
将来，无论选择哪种修复方式
都会更加困难
（审稿：北京口腔医院口腔种植科主任医师 高振华）