搜狐全球医讯 | 张强医生集团创始人张强评论：放弃“大隐静脉消融”是否合理？
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2026-01-21 10:20:43
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出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
近日张强医生集团创始人张强发表文章，就 “为治疗静脉曲张而消融大隐静脉的做法，应当被放弃”这一观点进行评论。
该观点源于《Interventional Cardiology》一篇文章，作者是哥伦比亚国立大学医院资深血管外科专家Alberto Muñoz医生，他指出，大隐静脉并不只是“现在的病变血管”，而是一项潜在的长期血管资源。一旦被热消融或化学消融，这条血管便被永久性废弃，其未来用途被提前透支。
多项研究表明，CHIVA治疗理念保留大隐静脉的治疗策略并不逊于消融治疗。因此，在已经存在有效、可行、并且能够保留大隐静脉的治疗方案的前提下，将大隐静脉消融作为常规治疗策略，是缺乏长期合理性的，应当被放弃。
张强医生点评：是否应当“放弃消融”需放到真实医学发展背景中。在缺乏成熟血流动力学理论和可操作技术的年代，大隐静脉消融似乎是当时最可控、也是风险相对可预测的解决方案，具有其历史合理性。当今，CHIVA所代表的血流动力学体系逐渐成熟，医生能够在不破坏主干静脉的前提下重建回流平衡，治疗目标发生了变化，该文章的立场才可以真正成立。
张强认为，新的理论和方法已经出现，“以破坏为核心”的治疗路径需要被重新审视。未来静脉领域的器械和设备研发方向将不断调整，从追求快速、更大规模的闭合与破坏，转向服务于精准血流评估、结构保留和功能重建。“是否消融大隐静脉”不只是一个技术问题，也是一个时代选择的问题。
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