【聚焦临床】当重症肺炎遇上中西医协同：一位老年患者的转危为安之路
重症肺炎，尤其对于年老体弱的患者，常意味着一次生死考验。它起病急、变化快，不仅对肺部造成严重损伤，更可能引发全身多器官功能衰竭。传统西医治疗虽能强力抗感染、支持生命，但患者往往仍面临恢复缓慢、后遗症多等难题。如何破解？我院肺病科通过一例典型病例，展现了中西医结合、针药并施疗法在危重病救治中的独特优势与完整路径。
一
高龄患者的危急时刻
病例回顾
患者张爷爷，78岁，因“高热、咳嗽气喘5天，意识模糊1天”紧急入住我院肺病科（呼吸科）。入院时，他呼吸急促（呼吸频率35次/分），血氧饱和度仅88%（未吸氧状态），肺部CT显示双肺大片弥漫性炎症浸润（俗称“白肺”），诊断明确：重症肺炎、急性呼吸衰竭、脓毒症。病情危重，生命垂危。
二
中西医协同的“组合拳”
面对如此危重病情，单纯一种疗法往往力有不逮。我院肺病科（呼吸科）团队立即启动危重症中西医结合救治方案：
1.西医基础，稳住生命线
强力抗感染： 根据病原学证据及临床经验，精准使用高级别抗生素。
呼吸支持： 立即予以经鼻高流量湿化氧疗，严密监测，为呼吸功能恢复赢得时间。
全身支持： 积极液体复苏，稳定循环，维持内环境平衡，营养支持。
2.中医介入，贯穿始终
中医介入，贯穿始终：
患者高热、神昏、喘促，辨证为“痰热闭肺，内陷心包”。在抗感染的同时，紧急予以中药汤剂鼻饲灌服，治以清热化痰、开窍醒神、平喘通腑。
中期（正邪交争期）：
患者体温渐退，但仍咳嗽痰多、气短乏力、动则汗出。此乃正气受损，余邪未清。除继续服用中药外，同时开展针灸治疗；配合耳穴压豆，改善咳嗽、睡眠。
恢复期（正气亏虚期）：
患者感染基本控制，但遗留乏力、纳差、动则气喘、肺功能差。治疗核心转为 “治未病”与康复。以健脾益肺、化痰通络中药巩固，指导饮食调理（食疗方）。
治疗后
本例重症肺炎的成功救治，生动体现了我院肺病科在危重症领域的中西医结合诊疗模式。
三
中西医结合的价值所在
重症肺炎的救治，是一场与时间的赛跑，也是一场需要多兵种协同的战役。医院肺病科（呼吸科）团队始终秉持“中医为本，西为中用，协同救治”的理念，充分发挥中西医各自优势，为每一位危重患者制定个体化、精准化的治疗方案。我们追求的，不仅是让患者活下来，更是要让他们活得更好、更有质量。
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编辑丨孔旺军
核校丨李 莹
责编丨刘长青