河南省肿瘤医院多学科联合救治胸壁巨大血管肉瘤破裂患者
近日，河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）上演了一场惊心动魄的生命保卫战：一名因胸壁巨大血管肉瘤破裂导致大出血的患者，在多学科团队联合救治下转危为安。这场历时两个月的攻坚战，不仅展现了医院的综合救治能力，更凸显了规范化诊疗在复杂肿瘤治疗中的重要性。
据介绍，患者陈女士两年前被确诊为胸壁血管肉瘤，这是一种起源于血管内皮细胞的罕见恶性肿瘤，在软组织肉瘤中占比不足1%。她的肿瘤直径达35厘米，几乎占据整个胸壁。此前她已接受过4次手术切除和6次介入栓塞治疗，但病情仍反复发作。2025年年初，肿瘤表面出现溃烂并合并感染，患者每天需要更换数十次纱布，生活质量受到严重影响。2025年2月15日，肿瘤突然破裂，大量鲜血喷涌，患者瞬间陷入休克。
“出血量接近2000毫升，相当于成年人全身血量的一半！”接诊医生回忆道。急诊CT（计算机层析成像）检查结果显示，肿瘤内部已形成多个血窦，随时有再次破裂的风险。
河南省肿瘤医院迅速启动应急预案。微创介入科姚全军团队实施“经皮选择性动脉造影+动脉栓塞术”，通过导管精确定位破裂血管并注入栓塞剂以阻断血流。放疗科杨成梁团队同步制定三维适形放疗方案，利用高能射线封闭异常血管网。伤口造口门诊张玉姬团队创新应用银离子敷料联合负压引流技术，有效控制了创面感染。
“这类患者如同体内藏有一颗‘不定时炸弹’。”姚全军介绍，血管肉瘤因富含新生血管，传统止血方法效果不佳，需通过介入栓塞实现即时止血，并结合放疗抑制肿瘤活性。术后48小时，患者生命体征逐渐平稳。
治疗并未止步于止血。针对肿瘤易复发的特点，放疗科运用调强放射治疗技术，在保障胸壁正常组织安全的同时，对残留病灶实施精准照射。护理团队引入湿性愈合理念，采用新型抗菌敷料促进伤口修复，患者胸壁异味在一周内完全消失。
“过去我们常认为晚期肿瘤只能姑息治疗，但此病例表明，规范的多学科协作能够创造奇迹。”中国医学科学院肿瘤医院常驻专家罗京伟强调，血管肉瘤的治疗需要打破科室壁垒，实现外科手术、介入治疗与放射治疗的闭环管理。目前，陈女士已进入康复阶段，肿瘤体积较入院时缩小了60%，预计半年后可接受进一步巩固治疗。
责编：韦永柔
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