去年刚做完甲状腺癌手术的李女士,最近门诊回诊时在脖子摸到两颗小硬块,当场脸色发白:“是不是复发了?”
类似的故事每天都在门诊上演。其实, 癌症治疗后发现新肿块,并不等于癌症卷土重来。就像玉女歌手方季惟,术后回诊也发现身上有小肿瘤,但医生确认只是良性,并非复发。
其实,有肿瘤,不代表就是癌症。
人体本就会因各种原因长出良性肿块——比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结反应性增生。尤其癌症患者经历手术、放化疗后,身体处于修复状态,免疫系统活跃,更容易出现这类“良性小意外”。
但问题来了: 怎么分辨它是“无害的邻居”,还是“危险的入侵者”?
如果肿块长在皮肤或皮下(比如颈部、腋下、四肢),自己能摸得到,建议可以从这 5个日常可观察的特征初步判断:
1. 能不能“滑动”?
用手指轻轻推它。
良性肿块
通常像一颗小弹珠,可以在皮下滑来滑去,边界清楚;
恶性肿块
则常常“黏”在深层组织上,推不动,甚至和周围皮肤连成一片。
2. 会不会“长大”?“良性像口袋里的玻璃珠,恶性像钉进木头的钉子。”
拿手机拍张照,隔几周再比对。良性肿瘤可能几年都一个样;
恶性肿瘤往往 几周内明显变大,尤其一个月内直径增加超过1.5公分,要高度警惕。
3. 表面有没有“破溃”?
留意皮肤是否出现:长期不愈合的溃疡;渗液、出血、结黑痂又反复烂开。
这是因为恶性肿瘤生长太快,表面血液供应跟不上,导致组织坏死。
4. 形状规不规则?
良性肿块多呈 圆形或椭圆,边缘光滑;
恶性则常 形状不规则,像地图边缘那样凹凸不平,颜色也可能深浅不一(尤其在皮肤肿瘤中)。
5. 摸起来“软”还是“硬”?
良性如脂肪瘤,手感柔软、有弹性,像按软糖;
恶性通常 异常坚硬,像石头,甚至摸起来“固定不动、冷冰冰”。
但请记住:这些只是“初步参考”! 自我观察不能替代专业检查。
有些恶性肿瘤早期毫无症状,而某些良性肿块(如长在神经旁的神经鞘瘤)也可能很硬、不活动。尤其对癌症病友来说,任何新出现的肿块, 务必尽快回医院做超声波、CT或切片,才能真正安心。
良性肿瘤,就不用管吗?
不一定。虽然大多数良性肿瘤无需处理,但如果它:
长在 脑部、脊髓、大血管或神经附近,即使很小也可能压迫重要结构;
引起 疼痛、影响外观或心理负担大,医生也会建议切除。
曾有患者耳后长了个1公分脂肪瘤,不痛不痒,但他天天摸、天天焦虑,最后选择手术——健康不只是身体,也包括心安。