随着年龄的增长，身体的各项机能会逐渐衰退，尤其是对于已经患有糖尿病的老年人来说，血糖的长期波动以及身体器官的慢性损伤，往往会带来一些不容忽视的身体变化。

特别是当一个人超过72岁时，糖尿病所带来的影响会更加明显。这些变化并不意味着病情恶化，而是年龄与糖尿病长期作用下的自然结果。

因此，医生强调，老年糖尿病患者要学会理性看待这些变化，调整心态并科学应对，才能更好地保障生活质量。

糖尿病患者的血糖控制目标通常会适当放宽，尤其是对72岁以上的老年患者来说。大多数年轻糖尿病患者在控制血糖时，医生通常会要求保持较为严格的标准。

比如空腹血糖控制在4.4至7.0 mmol/L之间，餐后2小时血糖控制在7.8 mmol/L以下。然而，随着年龄的增长。

尤其是在超过72岁以后，患者的胰岛功能逐渐减退，身体对药物的反应变慢，长期高血糖对血管、神经等器官造成的慢性损伤，也会使得血糖控制变得更加困难。

因此，医生往往会根据老年患者的个体情况，适度放宽血糖控制标准，以减少过度治疗的风险，并避免过度控制带来的低血糖风险。

在这种情况下，老年患者的血糖控制目标通常会相应放宽。例如，空腹血糖控制在6.1至8.0 mmol/L之间，餐后2小时血糖控制在8.0至9.0 mmol/L之间。

这样不仅能减少低血糖的风险，还能避免因为过度调控导致的不适。糖尿病患者的治疗目标，尤其是老年患者的治疗目标，更加注重生活质量的维护，而不是追求完美的血糖控制。

随着年龄的增长，老年糖尿病患者的胰岛素分泌能力会逐渐下降，而且对于药物的反应也变得迟缓。糖尿病的发病机制中，胰岛素的分泌能力和身体对胰岛素的敏感性是两个关键因素。

在年轻时，胰岛β细胞能够分泌足够的胰岛素，来应对餐后血糖的升高。然而，随着年龄的增加，胰岛β细胞的功能逐渐下降，导致胰岛素分泌量减少，这就是所谓的“胰岛素分泌功能衰退”。

与此同时，老年人的胰岛素抵抗性增加，身体对胰岛素的反应变得迟缓。结果是，即使老年糖尿病患者坚持药物治疗，血糖的控制也常常不如预期。

针对这种情况，医生通常会根据患者的病情逐步调整治疗方案。例如，适当增加口服降糖药的剂量，或者在一些情况下使用胰岛素治疗，帮助控制血糖水平。

然而，老年糖尿病患者使用胰岛素时，需要特别小心，以避免过量导致低血糖。与此同时，医生还会建议患者保持健康的饮食习惯和适量的运动，以促进胰岛素的利用效率，改善胰岛素的敏感性。

老年糖尿病患者常常会出现与并发症相关的轻微不适，主要表现为周围神经病变和血管病变。糖尿病的长期高血糖对神经和血管造成了严重的慢性损伤，这种损伤在老年患者身上更加明显。

最常见的症状是周围神经病变，比如手脚麻木、刺痛、烧灼感等，这些症状在晚上特别明显，影响患者的睡眠质量。

由于血糖长期控制不良，血管壁逐渐变厚，弹性下降，容易引发动脉硬化、高血压等问题，从而增加心脏病、中风、肾衰竭等风险。

对于这些症状，医生建议患者采取积极的治疗措施，控制血糖的波动，并定期检查神经和血管的健康状况。

对于神经病变，患者可以使用一些药物，如抗抑郁药、抗惊厥药等，来缓解症状，改善生活质量。定期进行足部检查，预防因周围神经病变引起的足部溃疡或感染，避免严重并发症的发生。

老年糖尿病患者的体力逐渐下降，运动耐受度降低。这是衰老过程中常见的现象，糖尿病患者更是如此。

长期高血糖的影响会导致肌肉量减少，关节和骨骼的弹性下降，老年人会感到身体日益虚弱，容易感到疲劳。

运动耐受度降低后，患者会更加害怕剧烈运动，导致活动量减少，这不仅不利于身体健康，还可能引发肥胖、血糖波动等问题。

医生强调，老年糖尿病患者依然可以通过适量的运动来维持体力和改善血糖控制，但必须选择适合自己体力状况的运动方式。

例如，快走、游泳、太极等低强度运动，可以有效帮助提高身体代谢、改善血糖控制，并且避免运动带来的身体损伤。保持规律的运动习惯，不仅能增强体力，还能改善心血管健康，延缓衰老过程。

随着年龄的增长，老年糖尿病患者的饮食耐受度变差，容易出现血糖波动和肠胃不适。老年人的胃肠道功能减退，消化能力下降，导致一些食物不易消化，且容易出现胀气、腹痛、便秘等问题。

而糖尿病患者在饮食控制上本身就需要注意，过量进食某些食物容易引起血糖波动，尤其是在摄入高碳水化合物或高糖分的食物后，血糖容易快速上升。因此，控制餐后血糖的稳定变得更加困难。

为了有效控制血糖，老年糖尿病患者应注意这几点。医生还会建议患者定期做肠胃功能检查，确保肠胃的健康，避免因消化不良引发的血糖波动。

对于72岁以上的老年糖尿病患者来说，身体和代谢的自然衰退，加上长期高血糖对脏腑的慢性损伤，常常会带来一些共性的健康变化。

这些变化并不是糖尿病本身的恶化，而是年龄和疾病共同作用的正常结果。学会接受这些变化，调整治疗方案，采取科学应对措施，能帮助老年糖尿病患者提高生活质量，减少并发症的风险。

最重要的是，保持积极的心态，定期监测血糖、血压和血脂等健康指标，遵医嘱用药，保持合理的饮食和运动习惯，才能更好地应对糖尿病带来的挑战，保持健康，享受晚年生活。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]吴霜，2型糖尿病合并肝损伤及其运动干预研究进展,第二届陕西省体育科学大会论文摘要集（专题九）,2024-06-18