“喉咙疼？吃点头孢消炎。”、“牙疼的厉害，吃点阿莫西林。”等类似场景在生活中并不少见，许多人误将抗菌药当做消炎药，甚至以为抗菌药能包治百病；然而，这种认知误区可能带来严重后果。

根据国家卫健委发布的《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》，抗菌药物的使用需要明确的细菌感染指征，生活中将抗菌药当做消炎药使用，不仅无法治疗非感染性炎症，反而容易引发继发问题，如肠道菌群失调、过敏等，甚至还可能衍生出超级耐药菌株。

消炎药和抗菌药的作用机制

抗菌药和消炎有什么区别呢？首先需要了解这两类药物的作用机制。

抗菌药：

指可以抑制细菌或杀灭细菌活性的药物，包括抗生素和化学合成抗菌药物，抗菌药通过杀灭或抑制细菌（如青霉素、头孢等）控制感染，从而消除由细菌引发的炎症，但对过敏，关节扭伤等引起的炎症无效。

消炎药：

参考人民卫生出版社2024版《药理学》相关章节，人们口中的消炎药实际上指非甾体抗炎药和甾体抗炎药，其均能通过发挥各自的作用机制抑制炎症反应，缓解红、肿、热、痛等症状，其中：非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林，通过抑制前列腺素合成发挥作用；甾体抗炎药（糖皮质激素）：通过与糖皮质激素受体（GR）结合调控基因表达，从而产生广泛的生理和药理作用；如生活中常见的地塞米松，具有强大的抗炎作用。

常见误区与风险

感染和发炎有什么不同呢？生活中，人们常常将“感染”与“炎症”概念的混淆。感染是病原体入侵引起的病变反应，而炎症是机体对刺激的一种防御反应，包括外伤、过敏等非感染因素。感染可能导致发炎，但发炎未必由感染引起。生活中习惯性把抗菌药当成消炎药（如将阿莫西林视为“万能消炎药”）可能导致：

细菌耐药性：长期错误使用可能会筛选出“超级耐药菌”，导致无药可用；

掩盖病情：如用抗菌药治疗支气管哮喘，可能延误针对性治疗。

科学用药指导

《抗菌药物临床应用管理办法》明确规定，抗菌药必须凭处方使用，且需根据药敏试验选择合适品种，避免经验性用药，以下是核心原则：

1.明确指征，对因用药：抗菌药只对细菌、真菌等微生物感染有效。是否需要用药，必须由医生依据相关检查（如血常规、细菌培养等报告）来判断。

2.遵医嘱，完成全程：

·不自行购药：切勿自行到药店购药或要求医生开药。

·不随意增减或停药：治疗期间即使症状好转，也需要按疗程服药；随意停药可能导致病情反弹，并使细菌产生耐药性。

3.合理选择，避免滥用：

·优先窄谱药：窄谱药物针对性更强，对正常菌群影响小。

·优先低级药：在疗效相当的情况下，优先选择安全、价格低廉的非限制使用级药物。

·避免联合用药：单一药物能控制的感染，不轻易联合使用多种抗菌药。

4.特殊人群需谨慎：儿童、孕妇、老年人及肝肾功能不全者用药需格外小心，必须告知医生相关情况，以便调整剂量或选择更安全的药物。

消炎药主要用于缓解炎症症状，使用时也需注意：

1.对症使用：应根据炎症的类型和原因选择药物。例如，病毒性感冒引起的炎症，使用抗菌药无效，可能需要使用解热镇痛的消炎药来缓解症状。

2.遵医嘱或说明书：即使是非处方消炎药，也应严格按照说明书或医生的建议服用，注意剂量和疗程，避免长期或过量使用导致不良反应（如胃肠道不适、出血风险等）。

3.关注病因：消炎药治标，解决症状；但若炎症由感染引起，仍需针对病原体进行治疗（可能需要抗菌药），否则可能延误病情。

总结

抗菌药≠消炎药。前者针对感染源，后者缓解症状。正确区分二者，是避免滥用、守护健康的关键。

（图片来自网络）

本期科普医生

何林颖

药剂科 主管药师

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资料来源 | 药学部 何林颖

编 辑丨宣传统战部

一审一校 | 晏 慧

二审二校 | 王佳霜

三审三校 | 邓 菲