患者自述：多次边缘性行为，让我患上肛门癌，希望你引以为戒
27岁的小柯（化名）没有抽烟喝酒熬夜等不良嗜好，之前体检一切正常。但就是这样一个身体健康的年轻男性，却确诊了肛门癌。而祸根竟然跟他的爱好有关。以下是他的自述：
我叫小柯，今年27岁了，从高中开始我就知道自己的性取向，经过几年时间慢慢接受了自己。大学开始陆陆续续交往过几个男朋友，但每段感情的结尾都以失败告终。心如死灰的我开始放飞自我，经常会在软件上约人过夜。
工作后，生活的压力让我无暇再去想这些乱七八糟的，生活倒是变得没那么淫乱了。但在半年前，我发现自己肛周开始频繁出现瘙痒症状，在做好清洁之后仍是如此。起先我并没有太当回事，但过一段时间，那里不仅会痒还非常痛，甚至还会便血。
以为是痔疮发作的我赶紧去了医院，但做了肛门指检后，医生的神色很凝重。他说我的情况很可能不是痔疮，考虑是肛门癌。后来取了肛周的组织去进行活检，果然被确诊为肛门癌，同时伴有HPV16感染。在了解我个人的情况后，医生说我的肛门癌很可能就是在跟人发生关系时，感染上了HPV16，长期放任不管，很容易癌变。
现在我已经听从医生的建议接受治疗了，预后效果也不错。我之所以选择分享出来，就是想告诫大家别像我一样。建议大家日常多了解一些防癌知识，还有发生性行为时注意保护好自己。
一、八成肛门癌与HPV感染有关
肛门癌顾名思义是指生长在肛周的癌症，包括有肛门直肠癌、肛门边缘癌、肛管癌多种，属于下消化道肿瘤的一种。数据显示，全球每年新发肛门癌2万多例，且发病率在以每年2~3%的速度逐渐上升，死亡率也在以每年3%的速度上升。肛门癌的发生与HPV感染有直接关系，临床上确诊的患者在有88%存在HPV感染，其中HPV16/18最为多见。
除了与HPV感染有关外，这几个也是导致肛门癌的主要因素。
抽烟：吸烟会一定程度增加肛门癌的发生风险，吸烟年限越长、吸烟量越多的人群，患病风险也越高。
肛周疾病：罹患肛瘘、痔疮、肛裂等疾病，如若没有积极进行干预让病情反复发作的话，可能会让肛门受到不良刺激，最终诱发癌变。
性行为：接受肛交、多个性伴侣等行为均容易出现HPV病毒感染，进而导致肛门癌的发生风险上升。
当肛门癌来袭时，身体会有一些异常的症状表现，但这些症状很容易被误认为是痔疮，对此一定要多加注意。
1、肛门瘙痒
肛门瘙痒是肛门癌最为典型的症状之一，因为肛周出现病灶后会有细菌和分泌物出现，让肛周持续处于炎症浸润的状态下，进而会引起瘙痒症状出现。
2、便血
肛门癌引起的便血一般会出现于便后，在用纸巾擦拭时有明显血迹，血迹还可能会伴有恶臭味。
3、排便习惯发生改变
正常情况下，我们的排便是有规律的，如一天一次或两天一次，均属于正常现象。但如果近期排便突然变成一天多次或持续便秘，且有粪便变细、便中带有黏液的情况，则要警惕可能是肛门癌所致。
4、肛门疼痛
肛门癌引起的疼痛感较为持续且剧烈，同时局部还会有明显的瘙痒症状，在排便后症状最为严重。
很多人会将肛门癌误认为是痔疮，而延误了最近的治疗时机，那如何区分痔疮和肛门癌呢？
首先，痔疮可能发生在任何年龄段的人身上，而肛门癌多会出现在年龄>40岁的中老年人群身上，男性发病率比女性高。
其次，痔疮引起的便血多为喷射状、点滴状出血，颜色较为鲜红，且会在便后出现。而肛门癌引起的出血，是在粪便排出或擦拭时导致病灶表面的毛细血管破裂所致，一般出血量不会太多。
三、患上肛门癌，要切掉屁股吗？
暨南大学附属第一医院普通外科潘运龙教授指出，罹患肛门癌的患者不一定要切除肛门。现阶段放化疗对于肛门癌的治疗效果不错，且能获得较好的预后。一些经过放化疗治疗效果不佳的患者，才会考虑再次进行手术治疗。
对于如何预防肛门癌，潘运龙教授表示，肛门癌的发生主要与HPV感染相关，而性交是导致HPV感染的主要诱因。在进行肛交或其他其他性接触时，一定要做好卫生，最好佩戴避孕套，避免发生感染。
针对于有条件的人群，可选择注射HPV疫苗来预防感染。该疫苗不仅仅只有女性能打，男性也推荐进行接种，尤其是男同性恋者、双性恋者，注射可显著降低肛门癌的发生几率。《柳叶刀传染病》上的研究指出，接种HPV疫苗后让200位男同性恋者/双性恋者肛门感染HPV病毒的比例下降到了7%，未接受种者的感染率为28%。
不要认为HPV感染是女性的“特权”，男性对此也需要引起足够的重视，有条件的要尽早接种HPV疫苗，尽可能预防感染。
参考资料：
[1]《冷知识！肛门也会感染HPV，越来越多人中招！》.复旦大学附属妇产科医院.2021-11-30
[2]《这种难以启齿的癌：9成和“走后门”有关，“行事”千万别胡来！》.胃肠病.2021-07-26
[3]《行房不当与肛门癌》.广州日报.2019-12-23
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