12月7日，即将迎来“大雪”节气，江苏地区却一反常态，不仅未见大雪纷飞，连小雪也踪迹难觅。面对这“暖意融融”的冬日，我们如何养生？东南大学附属中大医院中医内科朱欣佚副主任医师提出，此时养生尤需把握“常”与“变”的智慧，既要遵循节气基本规律，又要灵活应对气候异常。

识“常”：大雪节气的传统养生要义

“大雪”作为二十四节气中的第21个，承前启后于“小雪”与“冬至”。从字面及自然规律看，此节气往往伴随降雪增多、气温走低；从中医阴阳理论而言，此时已近阴极阳生的临界，阴气虽盛，然微弱阳气已开始萌动蓄势。因此，传统养生重在两点：防寒保暖为首务，抵御严寒侵袭，保护人体阳气；温补滋养正当时，以温性食物补益身体，常用羊肉、桂圆等食材，或人参、黄芪、当归、阿胶等药材，扶助正气，抵御寒邪。

察“变”：暖冬气候对健康的特殊影响

近期天气“无雪偏暖”，打破了往年的寒冷常态。这意味着：阴气未盛，阳气未衰：寒气不足，温热之性相对凸显。由此引发两大健康隐患：一是呼吸道疾病风险增高。气温偏高利于病毒、细菌等病原微生物活跃繁殖，导致感冒、流感等呼吸道疾病发病率显著上升。二是过早或不当温补易生内热。若仍按常规大行温补，易致体内湿热或燥热内生，出现口干咽燥、咽喉肿痛、心烦燥热、多汗、失眠，甚至血压、血糖波动升高，诱发或加重原有疾病（如鼻衄、咯血、痔疮出血等）。

应“变”：暖冬养生的衣食住行调整

基于上述变化，朱欣佚副主任医师介绍，今年“大雪”节气养生需“知常达变”，在生活细节上做出相应调整。

衣：保暖防寒不可松，灵活应对骤降温

暖冬亦是冬，基础保暖不可少。尤其需警惕不期而至的“断崖式”降温（如骤降10℃左右），这对年老体弱者影响尤甚。建议及时关注天气预报，备好御寒衣物。穿衣原则以保暖轻便为佳，便于活动且避免过度臃肿。

食：进补需审慎，温补莫急行

冬季进补大方向不变，但暖冬需调整策略。现代生活营养充足，适当增加优质蛋白质（如鱼、禽、蛋、奶、豆制品）摄入即可满足基本需求。

慎用“温补”：避免过早、过量食用羊肉、桂圆、辣椒等温热助火之物，以防“火上浇油”。优选“平补”“缓补”：可侧重选择性质平和或微温的食物温和调养，如山药、板栗、鸡肉、鱼虾等。

在时机把控上也有讲究，热性强的温补食材（如羊肉、桂圆），建议延至冬至节气后再酌情增加，以降低内热上火风险。

住：通风保暖两相宜，避开人群防传染

体质偏弱者应尽量避免前往人群密集的公共场所，减少呼吸道疾病交叉感染机会。家中需注意平衡保暖与通风。在保暖基础上，适时开窗通风，保持空气清新，减少病邪滋生。

行（锻炼）：择时、择地、适度是关键

老年人，尤其是患有高血压、糖尿病等基础疾病者，切忌清晨低温时段外出锻炼。若醒得早，可在室内打太极、做保健操。偏好户外者，务必选择晴朗天气、待日出气温回升后再出门。避免在空气污染严重（如雾霾、沙尘）的环境中锻炼，选择空气清新的场所。

冬季运动贵在适度。要避免大汗淋漓，避免汗后当风。大汗则不利于阳气收藏，汗出当风则外邪易趁虚而入。

暖冬虽惬意，养生亦需用心。朱欣佚副主任医师提醒，关键在于洞察气候之变，在传统养生智慧基础上灵活调整策略——该保暖时保暖，该进补时巧补，更要防范暖冬特有的健康挑战。明辨“常”与“变”，方能安然度冬，固护身心安康。（蔡逸秋 程守勤）