七旬老伯咳血4月确诊肺癌，上海医生用“秘密武器”探清出血点
邓老伯与上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸中心胸外科主任陈彤宇（右）合影。 本文图均为 医院 供图
69岁的邓老伯，自2023年4月起，一直被咳血困扰着，经一系列检查发现，其右肺中下叶有一个约4*3cm的大肿块，检查结果提示是良性病变可能，医生为此开具对症治疗的药物。随后4个月过去了，他的咳血情况仍然没有得到改善，于是他前往又一家医院治疗。
9月1日，接诊邓老伯的上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院表示，当这名患者前来呼吸内科就诊时，家属反馈“每天咳鲜血痰”，该院呼吸内科主任王振伟接诊果断将其收治入院，入院后给予他止血、化痰、抗感染等治疗。一周后，邓老伯咳血量明显减少，但还是没能彻底止血。
在岳阳医院每周二固定的呼吸中心交流会诊日上，王振伟向该院呼吸中心胸外科主任陈彤宇详细介绍了邓老伯的病情。陈彤宇仔细阅读了患者的胸部CT片，认为他的病变部位虽集中在右肺中叶，但出血点是否只在中叶，其他气管是否也有出血点，需要进一步明确。经讨论，患者从呼吸内科转到心胸外科病房。
在术后恢复阶段，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸内科团队看望邓老伯，为其后续康复提出中医药联合治疗方案。
此后，为找出咳血不止的原因，陈彤宇尝试用“秘密武器”——超细气管镜为患者再做一次气道检查，这根超细气管镜的外径只有3mm，可以进入第8级支气管，这样能妥妥地探清气道内的所有出血点。
经超细气管镜检查，在患者的右肺中叶外侧段再往下分三级的一个小支气管（第6级支气管）内，医生看到有鲜血不断溢出，其余各叶段管腔没有再发现出血点。经细致评估，手术切除是患者最好最有效的治疗方案。
一系列术前准备后，陈彤宇为这名患者实施了右肺中下叶切除术。术中冰冻和术后病理均提示：低分化癌，肺癌IIb期。
“谢天谢地，我们这次真是找对了医院！”邓老伯家属感慨道，“没想到还是个恶性肿瘤，真的太感谢你们了，救了他一命，也救了我们全家！”
在术后恢复阶段，该院呼吸内科专家还用中药为邓老伯调理虚弱的身体，促进其更快更好地康复。
9月1日，被“咳血”困扰数个月的邓老伯，终于康复出院了。
陈彤宇表示，发现不明原因咳血，一定要尽早去医院就诊，及时查明原因。“肺结节、早期肺癌是没有明显症状的，因此，定期体检非常重要。借助低剂量薄层CT等检查，可以早期甚至超早期发现肿瘤。通过早预防、早干预、早治疗等手段完全可以避免或延缓癌症的发生和发展。”
王振伟同时表示：“当前，中医在肺癌治疗中具有独特优势，在肺癌各治疗阶段，包括手术前后，使用个体化中医药治疗，如中药汤药、穴位埋线、功法等，可达到增强疗效、减轻不良反应、促进机体康复等作用。”