众所周知， 女性更年期综合征指妇女在绝经前后由于生理和心理改变而出现的一系列临床症状，以月经紊乱、潮热、盗汗、口干、口苦、烦躁失眠、胸闷、心悸、乏力、纳差等为主要的临床症状。是由于卵巢功能减退、雌激素、孕激素水平下降等引起内分泌失调及植物神经功能紊乱而产生。那么，类比于 男性，随着年纪的增大，体内的激素水平自然也会出现生理性的波动，也就有人提出了男性更年期综合征的概念。

1939年，Werner首次提出男性更年期，他根据50岁以上的部分男性可以出现与女性更年期综合征相似的临床症状，例如神经功能紊乱、记忆力减退、容易疲劳、潮热、出汗和性功能减退等临床症状，从而提出这一概念。但是，仅仅只是单纯的把女子的绝经期套用在男子身上，很显然这并不是一个恰当的方式。 男子的生殖功能和女子不同，雄激素水平是随年龄逐渐下降的，没有一个共性的上线，这与女性有非常大的个体差异，而且并非所有有症状的老年男性都会变成具有临床意义的睾丸功能减退。迟发性性腺功能低下、中老年男性雄激素部分缺乏征都仅描述了这一疾病的部分临床症候，而其部分 临床表现如容易疲劳、精神心理方面的症状作为该疾病的关键性要素同样不可轻视，单纯的低睾酮指标和性腺功能低下不足以完全覆盖此疾病的所有临床表现，因此，关于其命名至今仍存在争议。下面带领大家从病因病机、临床表现、治疗方案、预防保健的角度多方面了解一下男性更年期综合征。

一

男性更年期综合征的病因病机

多数男性通过自身调节可以顺利度过中老年进入老年期，但一 部分男性由于体质、疾病、精神、社会环境等因素的影响，自身不能调节而出现一系列功能紊乱症状。中医认为多与肾气亏虚、肝气虚衰、天癸虚竭，中气无以温煦，气血津液亏虚或肝肾阴虚，虚火内生，脾肾阳虚，运化失司而生痰湿，肝失调达，气血运行紊乱相关；而西医则认为，睾酮分泌减少是男性更年期综合征的主要病因，中年后雄激素水平出现降低趋势，且增龄性减退趋势明显；同时，糖尿病等慢性病、肥胖和不良生活方式也可能损害睾丸分泌雄激素的功能，从而导致男性更年期综合征。

二

男性更年期综合征的临床表现

男性更年期综合征的临床表现表现复杂，但据临床研究表明，我国50岁以上 男性更年期综合征患者各种症状的发生率依次为： 性欲下降、精力不足、勃起功能障碍、晚饭后易睡觉、记忆力下降、头发脱落、情绪改变、耐力下降、腋毛减少、工作效率下降等。

三

男性更年期综合征的治疗方法

从 西医角度来说，目前 最多采用的是睾酮补充疗法，常用十一酸睾酮胶丸，根据睾酮的缺乏程度不同，服用对应计量、连续4周后评定疗效，同时针对不同的临床症状对症治疗。

从 中医角度来看，通过 四诊合参患者的临床表现，可以分为肾精不足、元阳亏虚、肝气郁结、脾肾亏虚等证型，当出现上述相应的临床表现，不可盲目服用“补肾药”，应到医院男科经过医生对病情的详细分析，从而对症治疗。

四

男性更年期综合征的预防保健

保持 良好的婚姻质量、和谐的家庭和社会交际环境，维持 良好的生活习惯和平和的心态是预防男性更年期综合征发生的有效预防措施，不吸烟、不饮酒，营养均衡饮食，适度锻炼身体，可以预防糖尿病、肝损伤、肥胖等疾病，截断男性更年期综合征发生的前提疾病条件，从而达到预防男性更年期综合征的效果。

作者简介：何庭秀，女，汉族，云南中医药大学2024级中医外科专业男科方向硕士研究生，导师李焱风副教授。

栏目名称：《男性健康与家庭幸福》