“刀”过无痕！腔镜下甲状腺癌根治术让颈部不留疤痕
大众卫生报·新湖南客户端9月22日讯（通讯员 李嘉懿 陈纯）“哇，真的看不出来耶！王主任，你们太牛了！”谢女士一边照镜子一边向查房的医护团队道谢。近日，岳阳市中医医院乳甲外科成功完成一例经胸乳入路腔镜下甲状腺癌根治术，在完美清除癌灶的同时，实现了患者“颈部无痕”的心愿，让美丽不留遗憾。
患者谢女士（化名），今年44岁，在体检中发现甲状腺结节，穿刺提示恶性可能。同时，她还患有桥本甲状腺炎——一种以甲状腺淋巴细胞浸润为特征的慢性自身免疫性疾病。该疾病会导致甲状腺组织质地脆硬、血供异常、与周围组织粘连，术中极易出血且操作空间受限，传统开放手术尚存风险，腔镜手术难度及风险更是成倍增加。
“我一想到脖子上会留下一道疤痕，就特别焦虑……”出于职业与心理需求，她强烈希望能在治愈的同时保持美观。面对挑战，乳甲外科主任王为经过严谨评估，最终决定施行经胸乳入路腔镜手术。术中，王为主任通过在患者胸乳位置开辟3个钥匙孔般的小切口，借助腔镜放大视野，患者甲状腺因炎症出现广泛粘连，腺体硬度显著增加，微小血管异常增生。凭借丰富手术经验，团队采用“腔镜甲状腺七步法”逐步分离粘连组织，并通过腔镜放大效果精准处理病灶区域，最终完整切除癌变甲状腺组织并清扫中央区淋巴结，全程出血量不足10毫升。术后病理确诊为甲状腺乳头状癌，淋巴结未见转移。
谢女士恢复迅速，术后第二天即可进食，颈部活动自如。更重要的是，切口完美隐藏于身体自然轮廓，真正做到了“刀”过无痕。
乳甲外科王为主任介绍，腔镜甲状腺手术是一种微创技术，通过远离颈部的隐蔽切口（如腋窝、乳晕、口腔或锁骨下）建立操作通道，利用腔镜设备和高清影像系统完成甲状腺病灶的切除。与传统开放手术不同，其核心目标是“在彻底治疗疾病的同时，实现颈部无痕化”，术后颈部外观自然，患者无需因疤痕产生心理负担，尤其适合年轻女性、职场人士等群体。对于合并桥本甲状腺炎的患者，我们在克服高出血、易粘连等困难的同时，依然坚持选择更微创、更美观的术式，为的是让患者治愈后能更有信心地回归生活。
来源：大众卫生报