才40多岁！福州男子确诊肿瘤！医生：血压异常要注意
福州的阿明（化名）年纪不大
却常常心慌、手脚发软、头痛、出冷汗
而且血压如过山车
一会狂飙，一会断崖下跌
前不久
他就诊福建省人民医院心血管科
医生却让他找泌尿外科看
这一治疗，不仅手脚有力
连高血压药也不要吃了
原来，他是肾上腺长了瘤
男子血压一会狂飙 一会下跌
原来是肾上腺有瘤
阿明今年才40多岁，作为家庭顶梁柱的他，却渐感“无力”。不仅总是胸闷、心悸，而且早早就确诊了高血压。虽然十分郁闷，但他还是遵医嘱规律服用降压药，只是吃了药，这血压依然会阵发性升高。高的时候，收缩压能超过200mmHg。起初阿明还不在意，后来，他发现自己开始四肢无力，甚至影响工作生活，于是就诊心血管科。
在心血管科经过一系列检查，医生发现，阿明存在严重低血钾。进一步CT检查提示，肾上腺长了一个3cm大小的结节。而且通过肾上腺静脉采血，发现其肾上腺过度分泌醛固酮，因此判断他是肾上腺肿瘤引发了原发性醛固酮增多症（简称原醛症）。四肢无力正是低血钾导致，而过山车般的高血压也是肿瘤引起。为此，医生告诉阿明，你的病根在肾上腺，建议到泌尿外科手术治疗。
在泌尿外科，章毅副主任医师接诊后，进一步确诊阿明是原醛症。
“这是一种由肾上腺皮质病变（如腺瘤增生）导致醛固酮分泌过多的内分泌疾病。醛固酮是一种调节钠、钾平衡的激素，分泌过多会导致体内钠水潴留、排钾增多，进而引发高血压和低血钾，严重时可能危及生命。”章毅副主任医师宽慰患者，原醛症可通过手术来治疗。
不过这个手术风险还挺大。因为术中如果触碰到肿瘤，有可能导致患者血压剧烈飙升，切除后又“断崖式”下跌，这可能会引起脑出血等风险。
为此，术前，章毅副主任医师邀请包括麻醉科在内的多学科会诊。经过充分术前准备，制定了腹腔镜下肾上腺瘤切除术。术中，他在腹腔镜下谨慎操作，先是避开肿瘤，小心翼翼游离肿瘤周围以及供血血管，在充分暴露后快速阻断血管，然后精准轻柔地切除肿瘤。一旁麻醉医师快速调整药物，稳定血压。手术过程可谓有惊无险，术后，阿明不仅不再感觉无力，而且血压、血钾都恢复了正常。
章毅副主任医师介绍：
肾上腺瘤是一种较为常见的引起高血压病变的疾病。近年有研究发现，10%以上的高血压是由原发性醛固酮增多症导致的。特别在中青年恶性高血压人群中，肾上腺疾病往往是高血压的背后元凶。因此，当发现血压异常的时候，注意排查是否和肾上腺有关。
记者 陈丹