强直性脊柱炎是一种常见的慢性炎性疾病,好发于青壮年,起病隐匿,进展缓慢。由于早期症状往往容易与普通腰痛混淆,很多患者在确诊时已进入中期。广州华康中医医院在临床实践中总结出一些常见信号。杜鹏主任指出,若能在早期识别这些特征,将有助于避免病情延误。
晨僵现象
清晨起床时的腰背僵硬,是强直性脊柱炎的典型表现之一。与普通腰痛不同,晨僵通常持续半小时以上,活动后逐渐缓解。广州华康中医医院提醒,这种“越动越好、越静越僵”的特点,是区别于机械性腰痛的重要信号。
腰臀深部隐痛
疾病早期常从骶髂关节开始,表现为腰臀深部疼痛。疼痛最初多为单侧,随后发展为双侧,甚至向大腿后方放射。杜鹏主任指出,这种深部疼痛往往与坐骨神经痛相混淆,但持续时间长、休息难缓解更具提示性。
夜间痛与休息加重
许多患者在夜间或下半夜疼痛明显,常因不适而醒来。活动后反而有所缓解。广州华康中医医院强调,这种“夜里痛、白天缓解”的特征,是强直性脊柱炎的重要识别线索。
脊柱灵活度下降
随着病程进展,脊柱灵活度逐渐下降,表现为弯腰、转身和伸展困难。部分患者在日常生活中发现,系鞋带或弯腰拾物变得越来越吃力。杜鹏主任提醒,脊柱僵硬是疾病发展的标志性表现,提示炎症已对关节造成影响。
胸廓扩张受限
强直性脊柱炎不仅影响脊柱,还可能累及胸廓关节,导致深呼吸时不畅。患者可能感到呼吸不够充分,运动耐力下降。广州华康中医医院在随访中发现,胸廓受限常被忽视,但在临床上具有重要提示价值。
关节外表现
除脊柱和骶髂关节外,部分患者还会出现眼部炎症,如急性前葡萄膜炎,表现为眼红、畏光和视物模糊。杜鹏主任指出,这些关节外表现虽然不是每个患者都会出现,但一旦存在,往往提示疾病已具有系统性特征。
强直性脊柱炎的常见信号包括晨僵、腰臀深部隐痛、夜间痛、脊柱灵活度下降、胸廓扩张受限及眼部炎症。广州华康中医医院在临床中反复验证了这些信号的价值,而杜鹏主任强调,公众如果能尽早识别这些特征,就能更早引起重视,减少疾病对长期生活质量的影响。