刘先生今年32岁，和妻子育有一子，生完小孩后妻子就一直在家全职带娃，一家人的重担都压在了他身上。平常工作压力大的时候，他会吃各种美食来犒劳自己，红烧肉、火锅、烧烤、炸鸡等等都是他的最爱。

他的体重也因此而上涨了不少，近半年来还时不时会腹痛，去医院检查发现罹患脂肪肝、慢性胰腺炎，胰管内还有大量结石。医生叮嘱他要注意控制饮食，减少暴饮暴食。但他根本控制不住自己，症状稍一缓解就会暴饮暴食。

最近半个月来，他身上不仅有有腹痛症状，还时不时呕吐，实在没办法的他只能再次去医院就诊。这次检查的结果就没那么乐观了，腹部CT显示胰头存在异常病灶，考虑是胰腺癌。这让他难以接受，自己还这么年轻怎么会患癌呢？

一、为何命悬“胰腺”几率如此高？

胰腺位于心脏下方一个手掌左右的距离，形似一个细长的小红薯，虽然体积小，但却肩负着消化食物和调节血糖2个重要功能。

因胰腺被胃、肝以及肠道等脏器包绕，所以在出现病变时很难感受到疼痛，或是被误认为是其他脏器出现了问题。常规的检查也难以及时发现胰腺病变，以至于很多胰腺癌患者一经确诊就是中晚期，错过了最佳的治疗时机。

数据显示，9成左右的胰腺癌患者确诊时即为中晚期或转移阶段，我国胰腺癌患者的5年生存率仅有7.2%。

此外，胰腺的组织血管、淋巴管十分丰富，癌细胞很容易转移到肝脏、肺部，或是通过淋巴转移到腹腔淋巴结。很多<2CM的胰腺癌病灶就会发生微转移，但在影像学中难以发现。

胰腺癌的发病年龄主要集中在40~80岁之间，老年人的发病率显著高于年轻人。近年来，胰腺癌有逐渐年轻化的趋势。

据国家卫健委发布的《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》指出，目前临床上对诱发胰腺癌的病因尚未明确，但可以肯定的是胰腺癌的发生与一些危险因素相关。

吸烟是目前公认的胰腺癌致病因素，相较于非吸烟者，吸烟者发病率会高出2~3倍。除了吸烟外，胰腺癌的发生与反复发作的慢性胰腺炎、肥胖、酗酒以及遗传等因素相关，临床上越有5~10%的患者有胰腺癌家族史。

还有一个重要的因素是糖尿病，罹患2型糖尿病的患者与胰腺癌发生有较大关系。2型糖尿病对胰腺癌的治疗结果也会产生一定影响，治疗糖尿病的药物也会一定程度影响胰腺癌风险。

《临床肝胆病杂志》上的一项研究指出，胰腺癌确诊前2~3年，约有85%的患者会有高血糖、糖尿病症状，而在确诊前1年，更是糖尿病的高发期。很多医生初诊时只会看见患者的糖尿病，而忽略了背后可能存在的胰腺癌。

二、身体若有4个表现，小心胰腺癌找上门

胰腺癌是个很“狡猾”的疾病，发病时的信号十分隐匿，很容易被人们所忽略。

1、突发的血糖升高

胰腺癌可能会导致胰岛素抵抗，让血糖突然上升。一些没有肥胖、家族病史的人群，突然出现血糖上升、不稳，一定要警惕。

2、大便异常，出现脂肪便

排便时感觉粪便很油腻，甚至上方带着一层油膜，说明身体无法分解食物内的脂肪，很可能与胰腺受损相关。

3、腹痛不适且反复发作

经常出现腹部不适、腹痛症状很可能与胰腺癌相关，但这些症状很容易与胃肠道疾病相混淆。很多人做了一堆的胃肠道检查，发现一切正常，但身体的不适却持续存在，这时候就要警惕可能是胰腺出现问题了。

4、食欲差，易有饱胀感

胰腺癌所致的食欲下降，在摄入油腻的食物时症状会特别明显，如炸鸡、油条、蛋糕甜品等食物，完全吃不下去。除了食欲下降外，在吃饭的时候很容易就吃饱，因胰腺功能下降会导致消化功能不好，食物无法及时消化。

三、治疗难、预后差，如何破局？

重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心副主任医师罗小军曾表示，手术是治疗胰腺癌最有效的方法。腹腔镜微创手术具有创伤小、术后恢复快等优势，但对于胰头癌患者来说并不合适，术后出现出血、胰瘘等并发症的概率较高。

但近年来随着影像、内镜以及病理学科的进展，关于胰腺癌也有很多的诊治进展，外科手术、抗肿瘤药物也有一定进展，为胰腺癌治疗带来了机遇与突破。

那胰腺癌有办法预防吗？

临床上对于诱发胰腺癌的诱因尚不明确，但我们可以通过良好的习惯来尽可能降低发病风险。以下几点很重要：

• 保持一日三餐规律

• 戒烟限酒，可适当喝茶

• 避免大量摄入高脂肪、高蛋白、高糖食物

• 多摄入果蔬、谷类、豆类以及甘薯等天然食物

• 加强体育锻炼，避免超重、肥胖

• 定期进行体格检查

• 有慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石以及糖尿病的患者，要积极防治疾病

胰腺癌虽然可怕，但也并非无迹可寻，日常要多观察身体表现，发现异常及时就医。

参考资料：

[1] 《肿瘤界也有自己的“王中王”—胰腺癌》.湖湘中医肿瘤医院官方挂号平台.2025-08-11

[2] 《饭后出现 4 种症状，警惕胰腺癌！尤其是这类人》.科普中国.2024-10-14

[3] 《被称为“癌中之王”的胰腺癌，真的防无可防吗？这些方法至关重要！》.人卫健康.2025-05-02

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