骨密度降低属中医“骨痿”“骨痹”范畴，中医认为核心病机为“肝肾亏虚、气血不足、筋骨失养”，多因年老体衰、房事不节、久病体虚致肾精不足、骨髓空虚；现代医学则与钙流失、成骨细胞活性下降、激素水平变化密切相关，常见于中老年人、绝经后女性。以下8个增加骨密度的中成药需在中医师辨证指导下使用，不可替代钙剂、维生素D等基础补充剂，严重骨质疏松患者需配合西医规范治疗。

一、肝肾亏虚型：补肾益精，填髓壮骨

适用于中老年人群，核心为“肾精不足、骨髓失养”，骨密度降低伴腰膝酸软、头晕耳鸣。

1. 青娥丸

适用人群：中老年人骨量减少、早期骨质疏松，伴腰膝酸痛（劳累后加重）、畏寒肢冷、夜尿增多，舌淡苔白。

调理逻辑：肾主骨生髓，肾阳不足则骨髓空虚致骨密度下降。该药以杜仲、补骨脂、核桃仁为核心，补肾强腰、温阳壮骨，侧重温补肾阳。

用法：水蜜丸每次6-9g，每日2-3次，饭前用温开水送服；3个月为1疗程，可连续服用2-3个疗程。

注意：阴虚火旺者（手足心热、口干咽燥）慎用；服药期间忌生冷、寒凉食物，避免过度劳累。

2. 六味地黄丸

适用人群：骨密度降低伴腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、失眠多梦，舌红少苔，多见于更年期女性或阴虚体质者。

调理逻辑：肾阴亏虚则髓海不足，筋骨失养致骨密度下降。该药以熟地黄、山茱萸、山药为核心，滋阴补肾、填精益髓，侧重滋养肾阴。

用法：水蜜丸每次6g，每日2次，空腹服用；3个月为1疗程，需遵医嘱调整用药。

注意：脾胃虚寒者（腹泻、腹胀）慎用；感冒发热期间暂停服用。

3. 左归丸

适用人群：重度肝肾阴虚所致骨质疏松，伴腰膝酸软（喜按喜揉）、形体消瘦、头晕目眩、手足心热，舌红少津。

调理逻辑：肾阴亏虚日久，精血不足致骨髓枯竭。该药以熟地黄、鹿角胶、龟板胶为核心，滋阴补肾、填精益髓，补肾力度强于六味地黄丸。

用法：水蜜丸每次9g，每日2次，饭前服用；4个月为1疗程，不可长期盲目服用。

注意：阳虚体质者（畏寒怕冷）禁用；感冒期间禁用；服药期间忌辛辣、油腻食物。

二、气血不足型：益气养血，濡养筋骨

适用于久病体虚、产后人群，核心为“气血亏虚、筋骨失濡”，骨密度降低伴乏力、面色苍白。

4. 八珍丸

适用人群：气血两虚所致骨量减少，伴腰膝酸软、面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、心悸气短，舌淡苔薄白。

调理逻辑：气血是筋骨生长的物质基础，气血不足则筋骨失养致骨密度下降。该药以党参、白术、当归、熟地黄为核心，益气补血、健脾养心，兼顾气血双补。

用法：水蜜丸每次6g，每日2次，饭后服用；2个月为1疗程，可配合钙剂同服。

注意：湿热内盛者（口苦、舌苔黄腻）禁用；服药期间宜食易消化的温补食物。

5. 归脾丸

适用人群：骨密度降低伴心悸失眠、头晕目眩、肢体麻木、食欲不振，舌淡苔白，多见于长期劳累、思虑过度者。

调理逻辑：脾为气血生化之源，心脾两虚则气血不足，筋骨失养致骨密度下降。该药以党参、黄芪、当归为核心，益气健脾、养血安神，通过补养气血间接滋养筋骨。

用法：水蜜丸每次6g，每日3次，饭前服用；2个月为1疗程。

注意：阴虚火旺者慎用；服药期间避免过度思虑，保持规律作息。

三、脾肾两虚型：健脾补肾，强筋健骨

适用于脾胃虚弱人群，核心为“脾失运化、肾失充养”，骨密度降低伴腹胀、便溏。

6. 参苓白术散

适用人群：脾肾两虚所致骨量减少，伴腰膝酸软、食欲不振、腹胀便溏、气短乏力，舌淡苔白腻。

调理逻辑：脾主运化，脾虚则营养物质不能输布至肾，致肾精不足、骨髓空虚。该药以人参、白术、茯苓为核心，健脾益气、燥湿止泻，通过健脾间接补肾壮骨。

用法：每次6-9g，每日2-3次，饭后用温开水送服；2个月为1疗程。

注意：湿热泄泻者（大便黏腻、肛门灼热）禁用；服药期间忌生冷、油腻食物。

7. 金匮肾气丸

适用人群：脾肾阳虚所致骨质疏松，伴腰膝酸冷、畏寒肢冷、脘腹冷痛、大便溏薄，舌淡胖有齿痕。

调理逻辑：脾肾阳虚则运化无力、肾阳不足，双重因素致骨髓失养。该药以附子、肉桂、熟地黄为核心，温补肾阳、健脾散寒，适合虚寒明显者。

用法：水蜜丸每次6g，每日2次，饭前服用；3个月为1疗程。

注意：阴虚火旺者禁用；感冒发热者禁用；服药期间避免受凉，可适当食用羊肉、生姜等温补食物。

四、瘀血阻络型：活血化瘀，通络壮骨

适用于外伤后或久病人群，核心为“瘀血阻滞、筋骨失养”，骨密度降低伴局部疼痛、活动受限。

8. 血府逐瘀丸

适用人群：骨密度降低伴局部刺痛（固定不移）、活动后加重，或有外伤史，舌质紫暗有瘀斑。

调理逻辑：瘀血阻滞经络，气血运行不畅，筋骨失养致骨密度下降。该药以桃仁、红花、当归为核心，活血化瘀、行气止痛，通过疏通经络改善筋骨供血。

用法：水蜜丸每次6-10g，每日2次，饭后服用；1个月为1疗程，不宜长期服用。

注意：孕妇禁用；有出血倾向者（如牙龈出血、凝血功能障碍）慎用；月经期女性暂停服用。

五、用药见效的信号，提示调理对症

规律服药3-6个月后，若出现以下变化，说明用药符合证型：

1. 骨骼症状改善：腰膝酸痛、关节疼痛减轻，活动耐力提升，弯腰、行走时不适感减少。

2. 全身状态好转：乏力、头晕、失眠等症状缓解，食欲改善，精神状态变好。

3. 检查指标优化：复查骨密度显示T值升高（如从-2.6升至-2.3），骨量流失速度减慢。

若服药6个月后骨密度无改善，或出现关节疼痛加重、骨折等情况，需立即停药并就医，通过骨代谢指标、X线等检查调整治疗方案。

六、用药不适？正确应对很重要

- 常见轻微不适：服用金匮肾气丸后出现口干，可适当增加饮水量；服用血府逐瘀丸后出现轻度腹胀，可改为饭后1小时服用。

- 需警惕的不适：服用左归丸后出现腹泻，可能为滋阴太过损伤脾胃，需减量或停药；服用青娥丸后出现上火症状（咽痛、便秘），可配合清淡饮食，必要时咨询医生。

- 严重不良反应：服药后出现皮疹、瘙痒（过敏反应），立即停药并就医；长期服用某中成药后出现肝区不适，需检查肝功能。

七、安全用药核心禁忌

1. 辨证为先：避免“骨密度低就用补肾药”，如阴虚者忌用金匮肾气丸（温燥伤阴），湿热者忌用八珍丸（滋补助湿）。

2. 配合基础补充：中成药需配合钙剂（每日800-1200mg）、维生素D（每日400-800IU）使用，不可单独依赖中成药提升骨密度。

3. 避免盲目联用：不自行同时服用多种补肾中成药（如同服青娥丸+金匮肾气丸），以防药性叠加导致上火或损伤脾胃。

4. 特殊人群慎用：孕妇禁用血府逐瘀丸等活血化瘀药；哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳；肝肾功能不全者需减量服用，定期监测指标。

八、生活管理辅助，巩固骨密度

1. 合理饮食：多吃富含钙的食物（如牛奶、豆制品、鱼虾）、富含维生素D的食物（如蛋黄、深海鱼）；避免过量饮用咖啡、浓茶（影响钙吸收），戒烟限酒。

2. 适度运动：选择负重运动（如快走、慢跑、跳舞）和抗阻运动（如举哑铃、弹力带训练），每次30分钟，每周3-5次，促进成骨细胞活性。

3. 习惯调整：避免久坐、久卧，减少弯腰提重物、剧烈运动等易致骨折的行为；中老年人群注意居家环境防滑，预防跌倒。

4. 日照充足：每日上午10点或下午4点左右户外活动20-30分钟，促进皮肤合成维生素D，助力钙吸收。

骨密度的提升是“长期调理+基础保障”的过程，中成药侧重改善机体失衡，生活管理和营养补充则是关键基础。若出现不明原因的骨痛、身高缩短、脊柱变形，需及时就医，排查骨质疏松及并发症，接受综合治疗。