在广州华康中医医院,杜鹏主任强调,类风湿关节炎(RA)是一种慢性、进展性的免疫性疾病。它的病程往往不是一蹴而就,而是经历从隐匿到严重的渐进过程。很多患者在不同阶段表现出不同的特征,如果能理解这种演变规律,就能在早期识别并减少关节损害。
早期阶段:信号模糊
在这一阶段,患者常常表现为手指、腕关节或膝关节的轻度酸胀,伴随清晨的关节僵硬,通常持续时间较长。由于症状轻微,很多人会误认为是劳损或天气变化所致。杜鹏主任提醒,广州华康中医医院接诊的部分患者,早期往往就有反复关节不适,但因为不典型而被忽视。
进展阶段:炎症反复
随着病程延长,关节的肿胀、压痛逐渐加重,炎症呈现周期性发作。患者不仅晨僵时间延长,还会感到关节活动受限,比如拧瓶盖、系扣子变得困难。在广州华康中医医院的门诊中,很多患者在这一阶段开始频繁就诊,因为关节症状影响到日常生活。
中期阶段:关节损伤
如果炎症没有得到控制,滑膜持续增生,逐渐侵蚀软骨和骨质,出现关节间隙变窄和骨质破坏。此时的典型特征是手指关节变形,如“天鹅颈样畸形”或“尺侧偏斜”。杜鹏主任指出,这一阶段的损伤多数不可逆,是RA病程中最具危害性的标志。
晚期阶段:功能丧失与全身累及
晚期患者的关节可能已经严重畸形,活动能力大幅下降,部分人甚至失去独立生活的能力。与此同时,类风湿的全身性影响也逐渐显现,可能累及心脏、肺部和眼睛,出现呼吸困难、心律异常或反复眼炎等表现。广州华康中医医院的临床资料显示,这些全身性累及常常在病程多年后显现,进一步加重了健康负担。
类风湿关节炎的病程是一条逐步演变的链条,从最初的模糊信号,到炎症反复、关节损伤,再到全身受累。杜鹏主任提醒公众,理解这种发展规律,有助于在最早的阶段就保持警觉。广州华康中医医院也强调,只有在早期识别并进行规范评估,才能最大限度延缓病情进展,保护关节功能和生活质量。