茵陈五苓散 利湿退黄 湿热黄疸
创始人
2025-09-04 16:40:59
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茵陈五苓散 利湿退黄 湿热黄疸
出自东汉张仲景《金匮要略》卷中。利湿退黄。
主治湿热黄疸，湿重于热，小便不利者。
药物组成茵陈 4g，白术 9g，茯苓 9g，猪苓 9g，桂枝 6g，泽泻 15g。
主要用于阴虚湿热证的治疗。
君药：茵陈苦、微寒，归肝、胆、脾、胃经。
清热利湿、利胆退黄，尤擅通过渗湿利尿导湿热外出，是治疗黄疸及湿热证的核心药物。
臣药：泽泻、茯苓、猪苓
三者均属甘淡渗利之品，归肾、膀胱经。
辅助茵陈加强利水渗湿功效，通过甘淡渗泄使湿热从小便排出。
佐药：白术、桂枝
白术：甘、苦、温，归脾、胃经。健脾燥湿，增强中焦运化以助祛湿。
桂枝：辛、甘、温，归心、肺、膀胱经。温阳化气，促进气化功能，助水湿代谢。
整体以苦寒（茵陈）为主，配伍甘淡（泽泻、茯苓、猪苓）和辛温（桂枝、白术），形成寒温并用、利湿与温阳兼顾的配伍特点。
方中药物多归脾、胃、膀胱经，体现了“治湿以中焦为本”的原则，通过健脾利水、通调膀胱气化，达到湿热分消的效果。
茵陈与桂枝：寒热相制，避免苦寒伤阳。
白术与泽泻：一补一泻
主治病机：
阴虚湿热为基本病机，兼见阳气不伸或湿阻经络等证，如黄疸、尿黄浊臭、肢体重困等。
禁忌：脾胃虚寒者慎用，因方中苦寒药可能加重寒象。临床应用需请中医师辨证论治，请勿盲目滥用。
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