太原龙城中医医院科普,如今,随着人们健康意识的提升和体检的普及,越来越多的人在体检中被查出肺部结节。很多人一听到 “肺部结节” 这几个字,就会感到紧张和担忧,甚至会认为自己患上了肺癌。其实,肺部结节并不等同于肺癌,大多数肺部结节都是良性的。当体检查出肺部结节时,先别紧张,我们可以先从大小和形态来初步判断,再决定下一步该怎么做。
看大小
肺部结节的大小是判断其性质的一个重要指标。一般来说,结节越小,良性的可能性就越大;结节越大,恶性的可能性相对就会增加。通常直径小于 5 毫米的肺部结节,恶变的概率小于 1%;直径在 5 - 10 毫米之间的肺部结节,恶变概率在 5% - 15% 左右;而直径大于 20 毫米的肺部结节,恶变概率可高达 50% 以上。不过,这只是一个大致的参考范围,不能仅仅根据大小就确定结节的性质。
看形态
边缘
良性肺部结节的边缘通常比较光滑、清晰,就像圆润的珠子。而恶性肺部结节的边缘往往不整齐,可能会有分叶、毛刺等表现,就像一颗长满刺的 “小刺猬”。分叶是指结节的表面有类似树叶一样的凹凸不平;毛刺则是从结节边缘向外伸出的细小线条。
密度
肺部结节的密度也能提供一些线索。良性结节的密度通常比较均匀,而恶性结节的密度可能不均匀,有的部分密度高,有的部分密度低。另外,磨玻璃结节也是肺部结节中比较常见的一种类型。纯磨玻璃结节恶变的概率相对较低,但如果磨玻璃结节中出现了实性成分,也就是混合磨玻璃结节,恶变的可能性就会有所增加。
决定下一步
如果肺部结节较小,边缘光滑,密度均匀,良性的可能性较大,医生一般会建议定期复查,通过对比不同时间的 CT 图像,观察结节的变化情况。如果在复查过程中,结节没有明显变化,就可以继续观察;如果结节有增大、形态改变等情况,可能需要进一步检查,如进行穿刺活检等,以明确结节的性质。
总之,体检查出肺部结节时,不要自己吓自己,要冷静地根据大小和形态来初步判断,然后听从医生的建议,决定下一步的处理方案。