看东西变形，视力下降，眼前出现飘动的黑影阻挡视线，突然眼前一片漆黑，如果出现过以上情形，那就有可能是“眼底病”的前兆。那么“眼底”是指的眼睛的哪一部分呢？大家经常听说的“眼底出血”又是什么呢？

“眼底”是什么？

人的眼睛失去视物功能，生活也将失去色彩。眼球是一个球形的器官，分为眼前部和眼后部，眼前部包括角膜、虹膜、晶体。

眼后部的玻璃体、视网膜、脉络膜等部分，被称为“眼底”。脉络膜主要由血管构成，视网膜上不仅有血管、视神经，还有一个重要的结构叫黄斑，这些部位的病变就称为“眼底病”。

注意！眼底出血无法通过肉眼看到。一些患者在被诊断为“眼底出血”时，感到不可思议，“我的眼睛好好的啊，没有出血啊，是不是弄错了？”

其实眼底出血可进一步分成玻璃体出血、视网膜出血、脉络膜出血等不同情况。由于出血部位以及出血量的差异，轻度眼底出血不红不痛不痒，可能完全不能察觉，或仅有轻微眼前漂浮物增多的现象，但严重者可能出现明显的视物遮挡或视力下降。眼底出血只靠肉眼是看不到的，需通过眼底检查才可观察到。

（图源：太帅图库）

眼底出血该如何发现？

日常生活中，我们都是靠双眼看东西，因此一只眼睛出现问题后，由于健康眼睛的代偿作用，通常很难发现。因此建议大家，如眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、视野中间黑了一块（视野缺损），甚至视力骤然下降，都应立即到专业的眼科医院检查，千万不要掉以轻心。

眼底出血的高危人群

1、高血压

高血压会引起动脉血管异常，导致眼底视网膜血管的损伤，可致出血。

2、糖尿病

糖尿病可损害全身各地方的血管，视网膜的血管处于高糖环境中，相对也变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易发生渗漏、出血。

3、高度近视

高度近视眼由于眼轴变长，导致眼球壁的眼底视网膜变薄，较容易出现视网膜脱离和出血。

4、老年黄斑变性

在视网膜黄斑区出现不该生长的新生血管，由于新生血管较脆弱且不健康，因此很容易导致破裂、出血。

眼底出血有哪些危害？

由于眼底出血的病因及部位不同，预后及对视力的影响也不一样。少量出血可完全吸收，视力影响较小。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量较大，血液进入玻璃体腔内，视力就会严重损害。如果发现有眼底出血症状，一定要到医院仔细检查，确诊病因，以便针对性治疗。

若不及时控制病因，眼底出血容易反复发作，严重影响视力并可引起诸多并发症，如黄斑病变（黄斑囊样水肿、黄斑变性），新生血管性青光眼，增殖性玻璃体视网膜病变，甚至视网膜脱离，未得到及时治疗者常可导致失明。

眼底出血如何治疗？

眼底出血的治疗方法有：药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗以及玻璃体切除手术。目前以玻璃体切除手术、眼内注射联合激光干预为主要治疗手段，而以药物治疗为辅。

玻璃体切除手术主要针对玻璃体积血以及复位脱离的视网膜；眼内注射主要治疗伴有黄斑水肿的患者，治疗后大部分黄斑水肿可有不同程度的消退，视力提高；眼底激光治疗主要是延缓病情发展，防治新生血管的产生或消退新生血管，避免更严重的视力下降。

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文 图：眼二科 韩丹

编辑：党政办韩柳

一 审：马新立

二 审：邹影

三 审：刘涛

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