原创 红枫湾咨询案例 | 我这样用PrEP对不对，还能有效预防艾滋吗？（1）
按《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》介绍，目前口服暴露前预防（PrEP）方案有恩曲他滨富马酸替诺福韦（FTC/TDF，一代）和恩曲他滨丙酚替诺福韦（FTC/TAF，二代）2种，它们都可用于PrEP的每日和按需（211）法方案。
而不论哪种方法，只有依从性足够好，PrEP的成功率才会更接近100%。
所谓依从性,是指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为。简单来说就是按时、按量、按要求服药。
比如PrEP的每日方案，就是每24h口服1片，需连服7天后才可进行性行为，末次性行为结束后需再继续服7天方可停药，即7+7；而211方案，就是在性行为发生前2-24h服2片，距上次服药24h和48h再各服1片，即2+1+1。
听起来很简单，但在现实中，很多人都不能很好的理解“医嘱”，出现各种影响依从性的问题。就此红枫湾小编做了一个关于PrEP药物常见服用问题的汇总，希望对大家有所帮助。
问题1：
做艾滋PrEP，第一天只服用1粒，但是需要用211要怎么继续用呢?
在没有发生性行为的情况下，第二天再服2粒，直接开启211。
问题2：
想要用211发做艾滋PrEP，但第一天只服用1粒就发生了性行为，接下来要怎么办呢？
只吃1粒起不到预防效果，需要进行暴露后阻断（PEP）了。
问题3：
男性发生无保护异性性行为，事前吃了10天必妥维，事后又吃了4天，请问这算是一次完整的艾滋事前预防吗？有没有效？
这虽然不算标准的暴露前预防的按需服用方案，但是应该有效，以后要按照标准吃药。
问题4：
我按211法吃prep药物，第一天1点吃，第二天2点吃，漏了一个小时，那么第三天按照1点还是2点吃？
正常吃就行，差1个小时不要紧！
问题5：
我按211法吃PrEP药物预防艾滋，第二天服药的时间超过了两个小时几分钟，怎么办？
如果是比较短的211，2小时误差是极限了，建议找医生评估是否需要进行PEP。但如果服药时间拉长，比如2+1+……+1+1这样，越接近每日法，服药时间就会宽松一些。
问题6：
在吃PrEP预防艾滋，按211法吃的，但害怕预防效果不好，三次都吃的是2片。会有影响吗？
效果一样，但更需注意肾功能等不良反应。211法按要求服用就有效果，没必要多吃。