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作者 | 北京积水潭医院耳鼻咽喉科 王玉辉
编辑 | 原野
每到秋天,耳鼻咽喉科门诊里的“阿嚏”声就此起彼伏。过敏性鼻炎又迎来了它的“高发季”。据统计,我国约有20%-30%的人群正受其困扰,且发病率仍在逐年上升。
昼夜温差大、花粉飘散、尘螨活跃的秋季,正是过敏性鼻炎最容易发作的时候。鼻痒、连续喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞轮番上阵,严重时还可能伴有咳嗽、胸闷、喘息等症状,甚至影响睡眠和日常工作,让生活秒变“灾难现场”。若出现“鼻痒、喷嚏 、流清涕、鼻塞”这四大典型症状,切记不要随意服用抗生素或感冒药,这不仅对过敏性鼻炎无效,还可能延误治疗。
最近,从事互联网行业的张女士(化名)开始出现流涕、打喷嚏等症状,自以为是感冒,连续服用感冒药两周,不料鼻塞反而加重,甚至夜间因干咳、胸闷而憋醒。
她及时就医,经耳鼻咽喉科鼻内镜检查发现,鼻黏膜苍白水肿,血常规提示嗜酸性粒细胞升高,过敏原检测显示其对花粉、尘螨均过敏。随后在呼吸与危重症医学科进行肺功能检查,确诊合并“轻度哮喘”,最终诊断为过敏性鼻炎合并哮喘。
经过口服第二代抗组胺药、鼻用激素喷雾、低剂量吸入激素,并配合每日鼻腔冲洗,两周后回访,张女士的每日喷嚏次数从几十次减少至偶尔一两个,夜间咳嗽消失,工作和会议也不再受影响。
应对过敏性鼻炎,要注意三个字:“躲”、“压”和“驯”。
躲——远离过敏原
通过“皮肤点刺试验+血清特异性IgE检测”明确过敏原,如花粉、尘螨等,并采取针对性措施:
早晚适时添衣,避免冷空气刺激;
花粉高发时段关闭门窗,日常保持通风;
室内湿度维持在40%–50%,每周用60℃热水清洗床品,尽量减少地毯、毛绒玩具等尘螨滋生物品。
压——规范用药,控制症状
在医生指导下,使用鼻用激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等药物,可在数日到数周内显著缓解症状。虽不能根治,但能有效控制病情,预防进展为哮喘、鼻息肉或鼻窦炎。
驯——免疫治疗(脱敏)
针对尘螨等明确过敏原,可接受持续3–5年的脱敏治疗,逐渐让免疫系统适应过敏原,实现从“过度反应”到“耐受”的转变,达到长期缓解的效果。
通过以上系统性防治,大多数患者能够显著改善生活质量,实现“呼吸自由”,从容应对每一个换季时节。
北京积水潭医院过敏性鼻炎专病门诊
为更好地为患者提供服务,解决过敏困扰,北京积水潭医院耳鼻咽喉科将于2025年9月1日起开设“过敏性鼻炎专病门诊”,为您提供“一站式”专业诊疗服务,包括:
开诊时间:每周一、周二、周四
门诊地点:北京积水潭医院新龙泽院区