明明吃得很健康

体重却减不下来？

饭后总是犯困

还特别馋甜食？

小心，这可能是身体在提醒你——

胰岛素抵抗找上门了！

什么是胰岛素抵抗？

胰岛素抵抗有哪些表现？

如何改善胰岛素抵抗？

胰岛素抵抗是什么？

大家知道，“胰岛素”是“胰岛β细胞”分泌的一种激素，它的主要作用是降低血糖。胰岛素是如何降糖的呢？

葡萄糖要进入细胞，需要穿过细胞膜上的“葡萄糖通道”，而这个通道只有在接收到胰岛素信号时才会打开。

如果胰岛素分泌不足，或者细胞对胰岛素信号不敏感，葡萄糖就不能顺利进入细胞，导致血糖升高。

上面说的“细胞对胰岛素信号不敏感”，就是胰岛素抵抗。

在胰岛素抵抗早期，胰岛β细胞可以分泌更多的胰岛素来“代偿”这种不敏感，使血糖维持正常。

但如果不及时干预，胰岛β细胞长期超负荷工作，就会逐渐凋亡，当其分泌的胰岛素不足以代偿身体所需，血糖就会升高，最终发展为糖尿病。

胰岛素抵抗的“报警信号”

1.肥胖，尤其是腹型肥胖

腰围或“腰臀比”超标是胰岛素抵抗的核心标志，这是因为胰岛素会促进腹部脂肪堆积。如果超过以下数字，就说明存在“腹型肥胖”：

女性：腰臀比＞0.8，或腰围＞85 厘米；

男性：腰臀比＞0.9，或腰围＞90 厘米；

2.食欲失控

餐前“饿得心慌”：一到“饭点”，就特别容易饥饿，甚至“饿得心慌”，必须吃点东西，如碳水或甜食，才能缓解。

餐后疲倦：进食后常感困倦、精力不足，这是因胰岛素分泌异常，导致血糖波动过大所致。

3.皮肤变化

可能出现黑棘皮症，表现为颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处颜色加深、变厚，呈黑色或棕色，质地柔软。这是因为胰岛素抵抗导致体内胰岛素水平升高，刺激皮肤细胞过度增生和角化。

4.代谢指标异常

胰岛素抵抗不只影响血糖，也会导致高血压和血脂紊乱。

如果高血糖、高血压、高血脂这“三高”同时出现，这种情况叫“代谢综合征”，这样的患者多半存在胰岛素抵抗。

5.其他隐匿表现

女性多囊卵巢综合征（月经不调、体毛增多）：约 50%-70% 的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能，影响卵泡发育和性激素分泌。

尿酸偏高或痛风发作：胰岛素抵抗可导致肾脏对尿酸排泄减少，血尿酸水平升高。

脂肪肝：胰岛素抵抗使肝脏脂肪酸摄取和合成增加、氧化减少，脂肪在肝细胞内堆积形成脂肪肝。

改善胰岛素抵抗从生活习惯入手

胰岛素抵抗是一个“隐形杀手”，是高血压、高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝、心脑血管疾病甚至是癌症等疾病发生发展的共同土壤。改变生活方式是胰岛素抵抗的最佳治疗方案。

1、坚持运动：身体活动对改善胰岛素抵抗有很大作用，可帮细胞利用胰岛素，尤其是肌肉细胞。国际糖尿病联盟（IDF）曾提出建议：每周至少进行3~5天锻炼，每次至少30~45分钟。

2、控制饮食：控制每日总热量，保持三餐合理配比，并削减糖果甜食、精制谷物、肉类摄入量。

3、充足睡眠：睡眠不好会使胰岛素抵抗加重，长期睡眠不好的人往往易发生高胰岛素血症。

若仅仅通过生活方式

不能改善胰岛素抵抗

要遵医嘱选择药物治疗

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