80岁的刘爷爷(化名)曾做过白内障手术,以为视力不会再出问题了,但这三年来,眼睛就没舒服过——又红又痛,见光就流泪,看东西模模糊糊,连端碗吃饭都得小心翼翼。在南宁爱尔眼科医院的诊室里,他拉着角膜及眼表专科副主任申海静的手,反复念叨:“申医生,您可得救救我的眼睛,这日子太煎熬了。”
3年前,刘爷爷的左眼突然开始疼、发红,看东西越来越模糊,见了光就忍不住流泪。开始刘爷爷以为是老花眼加重了,没太在意,后来疼得夜里睡不着,才赶紧去医院。几年里,刘爷爷跑了好几家医院,都被诊断为“左眼角膜内皮失代偿”。有的医院给他戴了角膜绷带片,眼睛疼痛减轻了点,但看东西还是模糊,而且绷带片得经常换。“有时候刚换完没几天,眼睛又开始磨得慌,就得再跑医院,家里人跟着我遭罪。”刘爷爷的话里满是无奈。
后来,刘爷爷来到南宁爱尔眼科医院。“他的眼睛里像揣了个小石子,眨一下就疼,视力差到连眼前的手指都数不清。”申海静回忆起刘爷爷初诊时的样子说。
王科华主任运用飞秒激光技术切割制作供体角膜内皮片
“老人的角膜内皮已经‘罢工’了,就像纱窗破了洞,挡不住水,角膜慢慢水肿,才会又痛又看不清。”申海静解释道。经过详细检查和专家会诊,刘爷爷的病情诊断为“左眼角膜内皮失代偿”、“左眼大泡性角膜病变”,考虑刘爷爷的年龄和病情,医生建议给刘爷爷做左眼飞秒激光辅助的角膜内皮移植手术。同时南宁爱尔眼库紧急为刘爷爷匹配角膜供体材料,并于7月12日晚,由爱尔眼科医院集团湖南省区角膜与眼表病学组副组长王科华主刀,先用飞秒激光切割制作供体角膜内皮片,然后再做角膜内皮移植手术。在南宁爱尔眼科医护团队协力配合下,广西区首例飞秒激光辅助的角膜内皮移植手术顺利完成。
飞秒激光环节后,医生为刘爷爷做角膜内皮移植手术
“这和传统手工内皮移植手术不一样。”申海静打了个比方,“传统手术依赖于医生经验,而这个手术更像‘量身定制’,能够更精确地角膜层间分离,进一步减少组织损伤。”以飞秒激光技术辅助治疗,对刘爷爷这类角膜内皮功能失代偿角膜内皮功能失代偿的患者来说更合适。申海静进一步解释,飞秒激光就像“精准的手术刀”,由计算机控制,切削误差能控制在5微米左右,比一根头发丝还细。这可以大大减少人为操作误差,切割相对薄且光滑均匀的角膜植片,让移植的角膜片与患者自身角膜更匹配,降低手术风险。而且,激光切削过程快,无菌性高,能减少对健康角膜细胞的损伤,保留更多角膜结构的完整性,相较于传统的穿透性角膜移植手术,飞秒激光辅助的角膜内皮移植手术的术后感染和角膜片脱落的概率更低,视力也可以获得比较好的预期效果。
术后第二天,刘爷爷摘下纱布,迫不及待地想办理出院。申海静为他检查发现,左眼恢复良好,视力也有了一定提升。
手术后,申海静主任为刘爷爷复查
“飞秒激光辅助角膜内皮移植术在广西的成功应用,意味着我们在角膜移植领域的技术水平又上了一个台阶。”申海静说,这种手术在精准度、安全性、术后恢复速度以及手术成功率方面都优于传统手术方式,尤其适用于像刘爷爷这样的高龄、高风险以及病情复杂的病例。其意义远不止是减轻患者的痛苦,更在于提升了广西整体的眼病医疗水平,让更多相关眼病患者不用奔波远方,在自家门口就能享受到更先进、更优质的治疗效果。
(文章来源 南宁晚报)