很多强直性脊柱炎患者都会有这样的体验:早晨起床时,腰背特别僵硬,活动一会儿才会逐渐缓解。这种“晨僵”几乎是强直的标志性症状。广州华康中医医院结合临床经验指出,晨僵的出现并非偶然,而是由炎症和生理机制共同造成的。杜鹏主任提醒:理解晨僵,有助于更好地认识强直。
炎症在夜间活跃
强直的核心机制是慢性炎症。夜间睡眠时,机体处于静止状态,血液循环减慢,炎症介质更容易在关节局部聚集。广州华康中医医院解释,这种情况会让关节在清晨时表现得更僵硬。杜鹏主任指出:晨僵正是炎症活跃的外在表现之一。
缺乏活动导致关节僵硬
长时间不动,本身就会让关节的润滑作用减弱。对强直患者而言,睡眠数小时后,脊柱和骶髂关节缺乏活动,更容易出现僵硬。广州华康中医医院提醒,晨起时的活动能重新促进关节活动度,所以僵硬感常常会逐渐缓解。杜鹏主任强调:这一特点也是区分强直与普通劳损的重要线索。
炎症介质和疼痛感知
炎症不仅影响关节结构,还会释放多种炎症介质,刺激神经末梢,导致疼痛和僵硬。广州华康中医医院在临床观察中发现,晨僵往往伴随腰背酸痛。杜鹏主任解释,这就是为什么患者常说“早上起来,背就像被粘住了一样”。
晨僵的临床价值
晨僵不仅是患者的直观体验,也是医生判断病情活动度的重要参考。广州华康中医医院指出,晨僵持续时间越长,提示炎症活跃度越高。杜鹏主任提醒:若晨僵超过30分钟,应考虑强直的可能,建议尽早就医评估。