早泄是常见的男性性功能障碍，主要表现为性生活时射精过快（插入后不足2分钟即射精），影响性生活质量和双方感情。治疗上，西药以快速延长射精时间为核心，中成药以调理体质、减少复发为重点，两者结合可兼顾即时效果与长期改善。以下总结常用药物及使用要点，帮助科学应对。

一、西药：快速延时，直击症状的“主力军”

西药通过调节神经递质、降低敏感度，快速延长射精潜伏期，适合按需使用或短期治疗：

- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

典型适用：原发性早泄（从第一次性生活就存在）、继发性早泄（后期出现，伴焦虑）。

代表药物：达泊西汀、舍曲林。

作用机制：抑制5-羟色胺再吸收，延长神经反射时间，延缓射精信号传递。

用法：

- 达泊西汀：性生活前1-3小时服用，每次30mg（效果不佳可增至60mg，24小时内最多1次）；

- 舍曲林：每日1次，每次50mg（连续服用，2-4周起效）。

注意：

- 可能引起轻度头晕、恶心（服药后躺1小时可缓解）；

- 避免与酒精同用（加重头晕）；

- 有癫痫病史者慎用（可能诱发发作）。

- 局部麻醉药

典型适用：阴茎敏感度高（轻微刺激即射精）、对口服药不耐受者。

代表药物：复方利多卡因凝胶、苯佐卡因喷剂。

作用机制：降低阴茎头敏感度，减少神经冲动传导，延长射精时间。

用法：性生活前15-20分钟涂抹或喷洒于阴茎头及冠状沟，性生活前擦去多余药液（避免麻木伴侣）。

注意：

- 用量不宜过多（防过度麻木影响勃起）；

- 对麻醉药过敏者禁用（可能出现皮疹、瘙痒）；

- 不可长期连续使用（防皮肤耐受，效果下降）。

- α受体阻滞剂

典型适用：早泄合并前列腺炎、尿频尿急者。

代表药物：特拉唑嗪、坦索罗辛。

作用机制：放松盆底肌肉和尿道平滑肌，改善局部血液循环，间接延长射精时间。

用法：特拉唑嗪每晚1次，每次2mg（睡前服用，防体位性低血压）。

注意：

- 服药后起身缓慢（防突然头晕跌倒）；

- 可能引起乏力、鼻塞（轻微不适可继续用药）；

- 需与其他早泄药联用（单独使用效果有限）。

二、中成药：调理体质，减少复发的“好帮手”

中成药基于“肾虚不固”“肝郁火旺”“湿热下注”等证型，通过补肾、疏肝、清热等作用改善早泄，适合长期调理：

- 金锁固精丸

典型适用：肾虚不固型早泄（射精快，伴腰膝酸软、遗精、神疲乏力，舌淡苔白）。

作用：沙苑子、芡实补肾固精，莲子、龙骨收敛止泄，增强射精控制力。

用法：每次9g，每日2次，温水送服（饭前服用，4周为1个疗程）。

注意：

- 服药期间避免过度劳累（减少肾精消耗）；

- 湿热证者（阴囊潮湿、口苦）禁用（防加重湿热）；

- 可多吃莲子、山药（辅助固肾，每周3-4次）。

- 龙胆泻肝丸

典型适用：湿热下注型早泄（射精快，伴阴囊潮湿、口苦口臭、小便黄赤，舌红苔黄腻）。

作用：龙胆草、黄芩清利湿热，栀子、泽泻利尿排毒，改善湿热引起的射精失控。

用法：每次6g，每日2次，温水送服（饭后服用，不可超过2周）。

注意：

- 忌辛辣、油腻食物（如辣椒、肥肉，防加重湿热）；

- 不可长期服用（苦寒伤胃，可能引起腹泻）；

- 症状缓解后需停药，改服健脾药（如参苓白术丸）调理。

- 逍遥丸（加味逍遥丸）

典型适用：肝郁火旺型早泄（情绪紧张或生气后射精更快，伴胸闷、叹气、口苦，舌边红）。

作用：柴胡、白芍疏肝解郁，栀子、丹皮清泻肝火，缓解情绪对射精的影响。

用法：每次6-9g，每日2次，温水送服（饭后服用，3周为1个疗程）。

注意：

- 服药期间保持情绪稳定（如练深呼吸减压）；

- 避免熬夜（防肝火加重）；

- 可喝玫瑰花茶（每次5g，代茶饮，辅助疏肝）。

三、用药见效的信号，说明情况在改善

在配合行为训练（如“停-动法”“挤压法”）的基础上，用药后出现这些变化提示有效：

1. 时间延长：射精潜伏期从不足2分钟延长至3分钟以上，性生活中可自主控制节奏。

2. 伴随症状改善：腰膝酸软减轻、情绪紧张缓解、阴囊潮湿消失；性生活时焦虑感降低。

若用药4-6周后，射精时间无明显延长或伴随症状加重，需及时就医（重新辨证或调整方案）。

四、中西药联用要点，效果更稳固

- 黄金搭配：

- 达泊西汀+金锁固精丸：适合原发性早泄，西药快速延时，中药巩固肾精；

- 利多卡因凝胶+逍遥丸：适合情绪紧张伴敏感度高者，局部麻醉配合疏肝减压；

- 舍曲林+龙胆泻肝丸：适合湿热兼肝郁者，长期调节神经同时清利湿热。

- 联用禁忌：

- 龙胆泻肝丸不与α受体阻滞剂同用（可能加重排尿不适）；

- 中西药服用间隔1小时（防成分相互影响）；

- 中成药需辨证选用（如湿热证用龙胆泻肝丸，肾虚证用金锁固精丸，不可混用）。

五、做好3件事，辅助提升效果

1. 行为训练：性生活中采用“停-动法”（感觉要射精时暂停，待兴奋下降后再继续），每周练习2-3次；平时做“凯格尔运动”（收缩盆底肌，每次5秒放松，重复20次，增强控精能力）。

2. 情绪调节：避免过度关注“时间”（减少心理压力）；性生活前与伴侣沟通（营造放松氛围）；压力大时可暂停性生活（调整状态后再进行）。

3. 生活习惯：戒烟限酒（吸烟影响血液循环，酒精降低控精能力）；规律作息（23点前睡，保证肾精恢复）；每周运动3次（如快走、游泳，每次30分钟，改善体能）。

治疗早泄需“中西结合、标本兼治”：西药快速改善症状，提升信心；中成药调理体质，减少复发；配合行为训练和生活调整，才能从根本上解决问题。使用前需明确病因（是原发性、继发性还是合并其他问题），由医生制定个性化方案，不可自行用药或盲目追求“速效”。